接诊高血压患者中，总有一些血压长期控制不达标的，这类人群大多数人没有明显的临床症状，好多人都认为是降压药物不管用或者是剂量不够导致的血压控制不达标，当然，对降压药物的选择和剂量的把控是很重要，但这些并不是全部原因所在，以下这些因素也是导致高血压控制不达标的原因。
1、不良的生活习惯
几乎所有的成年人都知道高盐饮食会导致血压的升高，但真正做到低盐饮食的人群缺很少，那么人每天服用多少盐合适？按照世界卫生组织要求，成人每天盐的摄入量不超过6克，相当于一小勺，对于重口味人群来说，这样的用盐剂量远远不够。
经常熬夜，应酬多，精神压力大，青年高血压多数以低压升高为主，这和以上因素有很大的关系，这三种因素会导致体内的交感神经兴奋，这种神经兴奋会导致人的心率增快，心率增快也是导致低压升高的原因，也是血压控制不佳的因素所在。
2、经常换药、操之过急
很多高血压患者发现血压升高，就想在最短的时间内把血压降到正常，这种想法肯定是错误的，血压下降过快对心脑血管没有任何益处，往往4周之内将血压控制到理想水平，多数需要口服降压药物控制即可，除非出现了高血压危象或急症，才需要静脉给药，所以，不能吃1次或1天发现血压不降低就把降压药物全部否决，更换新的降压药物，这种做法可能会导致血压波动大，反而增加心脑血管的风险。
3、注意口服降压药物的种类
并不是所有的降压药物都适合各类人群，比如心力衰竭患者不适合使用地平类降压药物，肾功能不全、肾动脉狭窄患者不适合使用普利或沙坦类药物，心率过慢（小于60次/分）不适合口服洛尔类药物，糖尿病患者不适合口服利尿剂等等，相反，合并脑血管病、冠心病、心绞痛高血压患者适合口服地平类药物，心率过快、精神紧张服用洛尔类药物，控制不佳可联合普利或沙坦类药物，心力衰竭患者可选用普利或沙坦、洛尔类药物，具体情况要具体分析。
4、不能只想到原发性高血压
我们通常所说的高血压属于原发性高血压，不知道什么原因，有遗传倾向，占高血压患者95%以上，另外一种为继发性高血压，就是体内激素、肾动脉、肾上腺等出现了问题，导致了血压的升高，通常这类患者血压升高明显，降压效果差，发病比较年轻，但原发病解除后血压大多数均可恢复正常。
正所谓：
血压升高怎么办，饮食情绪第一站
药物选择讲办法，血压过高防继发