不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/17 19:39:00
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读创/深圳商报首席记者袁静娴

近期已进入流感高发。根据中国疾控中心监测,此次流感活动水平在年2月初开始升高,2月底后上升趋势明显,到3月中旬已经进入高峰期。深圳方面,3月15日,深圳疾控中心发布提醒,深圳流感风险等级为“中”。本次流行的流感病*以甲型H1N1亚型流感病*为主,其次为甲型H3N2亚型流感病*。

轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病*性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。高危人群更需注意预防流感。

柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表的一项基于全球疾病负担研究的建模分析显示,流感是心脏事件的一个重要触发因素,导致全球每年约4%(3%~5%)的缺血性心脏病死亡,相当于30万例(20万~40万例)缺血性心脏病死亡。

此外,一项发表在新英格兰医学杂志上的研究证实了流感对心脏病有诱发作用。实验发现,流感感染证据后的7天内,心梗导致的住院率是平时的6倍多,并且在65岁以上的老人更为显著。流感病*还可能侵犯心肌,导致病*性心肌炎,每次流感过后约有4%的人感染到心脏。而甲流相对于普通流感更加“凶险”,心血管病人不得不防。

作为高危人群,心血管疾病患者得了流感怎么办?中医院医院建议,尽快完善检查:完善流感病*核酸检测以明确诊断。并进行血常规、生化、胸片、心电图、心肌酶、脑钠肽等检查评估病情;尽早(发病48小时内)给予抗病*药物治疗,可服用奥司他韦75mg每日两次*5天,重症患者剂量加倍,疗程延长;如果出现基础疾病,如心力衰竭等明显加重,或者出现重型流感表现(高热大大于3天,伴剧烈咳嗽,脓痰、血痰或胸痛;肺炎;呼吸困难;神志改变等),则需要住院治疗。

此外,阜外医院医院还提醒患者日常做好科学预防流感。比如,注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道症状的人员,如必须接触时应做好个人防护。若出现呼吸道症状,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如须接触时应佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播。医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。

审读:孙世建

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