下午两点多查房的时候，患者张某，男，82岁，心衰，持续心电监护，吸氧，突然间的左心前区疼痛，看到医务人员就说，医生，我痛呀，平日里看心电监护显示生命体征正常，喊痛已经变成他的口头禅了，所以大家没有特别注意，职业嗅觉，我立即汇报医生。
医生过来时，已经转变为濒死样的疼痛，之前的频率是隔2分钟一次，现在根本就没有停下来喊痛，遵医嘱5%GSml+参麦50ml静脉滴入营养心脏,过了两分钟，患者主诉病情没有好转。
抢救争分夺秒，立马将氧流量加大为6L/分，通知医生，通知心电图室，心电图的结果显示心前区大面积梗死，拉抢救车，这时医生也到了，由于没有太多的设备，医生说5%GSml+硝普钠mg静脉缓慢滴入。与此同时，医生拨打了，又通知患者的儿子。
患者儿子赶到的时候，疼痛缓解很多，也到了。老人一听说要转院，当场就发火了，说死也要死在这里，平时他的儿女说他很自私，不舍得把钱给他们花，这可是命呀，难道老人不珍惜自己的生命，于是我们大家都出去了，留下老人和他的儿子沟通，结果还医院检查。医院的检查多，每次住院都要重新检查一遍，一遍遍排队，老人岁数大了，对特殊的检查吃不消，轮到他做检查时，某项指标又不合适，又要重新排队，老爸的脾气也不太好，医院治疗。
的医生也很无奈，单位的同事也很害怕万一是医疗纠纷怎么办，家属也很是担忧老爸的健康，可是患者医院治疗。
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而导致的临床综合征。
患者拒绝转院，该怎么办呢？
1、生命第一密切观察患者病情的变化，生命体征和疼痛情况，嘱患者绝对卧床休息，在现有的条件下尽全力抢救，确保患者的生命安全。
2、心理护理急性期由于严重的心绞痛或恶性的心律失常使患者出现频死的恐惧感，情绪极度抑郁，惊慌。
不良的心理变化可使交感神经兴奋性增强，血中的儿茶酚胺升高，导致心率增快，血压升高，这些症状都可使梗死面积扩大，并发症增多[1]。稳定患者情绪进行心理疏导，和患者建立信任关系，用具体的行为友善具有亲和力的表情去影响患者，应及时向患者解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量。
改善心理状态，调动患者的主观能动性，积极配合救治，树立信心，建立有利于治疗的最佳心理状态，无论预后如何，原则上都要给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示[2]。
3、有效沟通反复与患者和家属沟通，告知可能出现的不良后果，让患者及家属清楚的面对这个疾病，积极乐观的面对疾病，配合现在医生护士的救治。
4、针对病因患者有前列腺肥大，尿频，尿急，尿痛，不习惯使用小便壶，喜欢去厕所小便，采用中西医结合的方法改善患者的小便情况。
5、完善记录及时做好抢救的护理记录，检查相关告知单是否完善，避免不必要的纠纷。
幸运的是患者的病情稳定了，大家都松了一口气。
参考文献[1]袁霞,朱静,朱德斌,等.心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系[J].中国医学创新,,8(13):-.[2]乔秀芳.浅谈急性心肌梗死患者心理护理[J].临床医药文献电子杂志,,3(23):-.