不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/28 20:33:00
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37岁,突发心肌梗死!挺可惜的,关键是犯了两个错,导致了心衰,心衰的结果就是预期寿命会缩短。

慢性心衰5年死亡率高达50%,严重心衰1年死亡率高达20%,您说一个人才37岁就心衰了,以后可咋办?

他犯了哪两个错:

一、胸闷憋气1医院,早早错过了*金分钟!

患者姬某,入院前1天就开始胸闷憋气,虽然自觉不适,可是因为年轻,不认为自己会是心脏病,所以也没当回事,继续上下班。

姬先生觉得可能是最近熬夜没睡好觉,所以觉得胸闷憋气,觉得气不够用,所以入院前一天早早就睡觉了。可是睡眠质量并不高,他还是觉得气不够用,但即使是这样,医院看看。

直到过了将近24小时,姬先生觉得还是不舒服,而且感觉乏力、心慌、没劲、全身不自在、感觉整个人都不是很好,医院看看。

医院后,做完心电图确诊急性心肌梗死,医生立即予以阿司匹林mg,氯吡格雷mg,阿托伐他汀20mg,以及肝素u。随后建议他开通血管治疗。

错误在于,自认为年轻就不会发生心脏病,尤其是年轻就不会发生冠心病心肌梗死。其实心肌梗死越来越年轻化,最年轻的心肌梗死还不到20岁。再说了对于熬夜、压力大、胡吃海喝、肥胖不运动、有三高等等这些高危人群,即使年轻,也会发生心肌梗死。

姬先生最近一直熬夜,平时也从来不锻炼,饮食也不太注意,所以极有可能发生冠心病。最关键的是胸闷憋气一天,都未引起他的重视,医院看看。我们说过不明原因的胸闷憋气、胸痛或心前区疼痛,如果超过十五分钟不缓解,医院看看,最少应该做一个心电图,排除一下心肌梗死。

可是姬先生并没有及时就诊,而是一直耽误,耽误了1天时间。

二、到医院后,没有就地治疗,而是选择转院!

当医生确诊心肌梗死后,建议患者开通血管进一步治疗。可是患者家属不愿意在“不出名”的医院进一步治疗,而是要转至“最好”的医院进行治疗。

最终家属拨打,签字转院。

对于急性心肌梗死,必须分秒必争地抢救,抢救的方法最主要就是开通血管。姬先生已经错过了最佳开通血管的时间,可是他并没有就地治疗,而是要选择转院,去他们认为“医院”。这无疑是雪上加霜。

因为心脏血管堵塞后,心肌就会坏死,堵塞的时间越长坏死的心肌越多,坏死的心肌越多,心衰的风险越高。

开始耽误了很多时间,在确诊后,医院,仍不采取正规治疗,而是要求转院,继续耽误时间,这样就会坏死更多的心肌。

这就是患者心衰的主要原因!

三、年轻不是心梗的挡箭牌,年轻人心肌梗死死亡率更高!

年轻人,发生心肌梗死的往往死亡率比老年人更高,一方面是血管没有侧支循环,但更重要的是不重视,不以为然,耽误时间造成的。

我们国家,接近60%的心肌梗死患者,医院在院外就猝死了。可是50岁以下的心肌梗死患者,这一比例更高,占到了80%。

1、血管侧支循环

因为年龄大的患者,血管缺血可能是长期的,长期的缺血就会形成侧支循环。简单说心肌缺血时间长了,大树根就会发出好多小树根,那么一旦大树根发生坏死,还有小树根可以供营养。老年人的心血管就好比大树根有了好多小树根,但大血管突然堵塞后,可能有小分支继续供血,那么相对来说损伤就会小一点。

可是年轻人,平时没有心肌缺血,那么就不会长出更多的小的新的血管,也就是不会有侧支循环,所以一旦大血管堵塞,没有小血管替大血管分担,结果往往比较严重,致命性更高。

2、另一个原因,就是态度

老年人本身更注重身体,或者平时就有慢性疾病。稍微有点不舒服,就医院。加之平时也会看一些健康疾病的相关知识,所以懂得要比年轻人多一点。这些因素导致了老年人胸闷憋气、胸痛等不适,会及时就诊,很少耽误。

可是年轻人,平时身体没有任何不适,所以一般也想不到自己会得病。就算有点不舒服,也会选择先扛着,医院,这样就会耽误很多时间。而急性心肌梗死80%的患者在3小时内如果不能及时抢救就会猝死,所以耽误时间越长死亡的人数越多。因此越是年轻的心肌梗死患者,死亡率越高!

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