老范，59岁，2年前因为急性心肌梗死做了支架，抢救成功；支架术后医生交代按时服用，定期复查；最近老范又发作心绞痛，吃饭都会发作胸痛，不得不再次住院，一做造影血管又狭窄了，原来支架内部狭窄95%，我们用药物球囊扩张后，血流恢复正常，老范术后再也不犯心绞痛了。
心脏支架术后复查怎么办？
首先心脏支架术后，心脏支架内再次出现问题，是心血管支架手术比较常见的一个问题，一般来说分为支架内急性血栓和支架内狭窄两种情况。
1、支架内急性血栓
也就是刚做完支架，没过几个小时，支架内急性血栓，血管又堵塞了，这种情况发生率很低，但仍不能%避免，造成这种急性血栓的原因，一方面和手术前阿司匹林等药物吃的不足量，另一个原因是和支架手术本身有关系，因为支架手术操作过程，不可避免的会损伤到血管内壁，容易发生血栓；如果支架大小选择不合适也会增加血栓风险。这就要求一方面手术操作要规范，小心，选择支架要求经验丰富的医生选择；同时预防血栓的药物阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛及肝素要使用充分。
如果发生急性血栓，患者相当于再次心肌梗死，就会表现持续胸痛等心绞痛表现，必须马上再次造影检查，如果真实是支架内急性血管就必须再次用球囊捅开血管，恢复血流，同时寻找原因避免再次血栓形成。
2、支架内在狭窄
也就是出院后，患者支架内部逐渐出现血管垃圾，渐渐形成狭窄或形成血栓堵塞血管；患者可能是心绞痛入院，就好比老范，也可能直接表现为心肌梗死。
造成支架内再狭窄的原因一方面是支架本身，当然因为支架本身导致的再狭窄发病率非常低，但这个目前仍无法%的避免；另一方面是和患者本身未能按照医嘱吃药或健康生活方式，这是目前支架内再狭窄最主要的原因，就好比老范，第一年还能按时吃药，原来烟酒，健康饮食，可是过了一年，觉得自己没事量，偷偷抽烟，偷偷停药，渐渐的血管内垃圾增多，血管斑块加重，引起支架内再狭窄。
如果发现这种支架内再狭窄，只能先造影，看看有没有必须再次支架或球囊扩张，目的是恢复血流，改善症状。
但最根本的是要找到原因，比如老范这样，不按时吃的，一定要按时吃药；同时必须坚持健康的生活方式；因为心血管疾病治疗一方面是药物控制垃圾减少；一方面是靠自己健康生活减少血管垃圾；两方面配合才能有效预防血管进一步加重，预防支架内再狭窄。
总之，从技术上讲支架内血栓和支架内再狭窄目前不能%避免，只能寄希望于以后的可降解支架，虽然可降解支架也不是万能的，因为大多数支架内狭窄都是因为没能健康生活和按时吃药引起的；及时可降解支架，也需要长期健康生活和正规吃药。
支架治疗只是一个开始，并不是结束，还要补充一句：不是因为支架才终生吃药，是因为你得了冠心病，就得终生吃药；放不放支架都得终生吃药。