不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/30 20:26:00
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为什么医生总说90%的心肌梗死能够预防!

可是现实中,还是有几十万人心肌梗死猝死,上百万人每年心肌梗死呢?

这是因为大多数人,根本不知道哪些不适的感觉是心肌梗死在报警!

现实中,与之相反的是,还有一部分人,过于紧张,把任何胸痛都怀疑成心肌缺血心绞痛心肌梗死,以至于心神不安,时不时的就打,搞的家里也人心惶惶。

今天我们就分享5种初步可以排除心肌缺血心绞痛的胸痛,以及分享哪些胸痛或不适是心肌梗死在报警。

一、初步可以排除心肌缺血引起的胸痛

1、瞬间的胸痛

经常有一些朋友,会突然觉得胸痛,但每次持续时间都非常短;有时候是一瞬间,半秒钟到1秒钟,最多不会超过2-3秒钟。

这种胸痛,一般跟心肌缺血心绞痛没有直接关系。

心肌缺血心绞痛引起的胸痛,大多数多在几分钟,一般都不会少于2分钟。所以几秒钟的胸痛,一般都不是心肌缺血心绞痛。

2、按压的胸痛

还有一些朋友的胸痛,是按压后的疼痛。也就是待着没事,但用手按压胸部后,会觉得疼痛;或者平时就是微痛,但用手按压后,疼痛会加重,会剧烈疼痛,且疼痛有固定的明确的位置。这种胸痛一般都不是心肌缺血心绞痛。

因为心肌缺血心绞痛引起的胸痛,跟按压没有关系。而是自觉的一种胸痛,即使不按压也会胸痛,即使按压了胸痛也不会因为按压而加重。再说了心肌缺血心绞痛引起的胸痛一般都是放射性牵扯痛,很难明确到具体的某一个位置。

3、呼吸引起的胸痛

平时没有胸痛,呼气吸气后就会觉得胸痛,尤其是深呼吸后就会胸痛出现或加重。这种胸痛也不是心肌缺血心绞痛。

因为心肌缺血心绞痛引起的胸痛跟呼吸没有直接关系;不管我们是呼气、吸气、屏住气、深呼吸,都不会因为这些动作引起胸痛;也不会因为没有深呼吸而没有胸痛。

4、针尖范围大小的胸痛

还有不少人,经常会感觉胸部针刺样,针尖大小的疼痛。

这种胸痛一般都不是心肌缺血心绞痛,因为心肌缺血心绞痛大部分都是牵扯痛、放射痛,最少都是拳头大小范围,甚至更大,或放散至肩膀、左臂、腹部、后背等等一片的疼痛。

心肌缺血心绞痛几乎不会是一个针尖大小范围的胸痛。

5、一天到晚的胸痛

还有人一天到晚,好几个小时,甚至十几个小时一直胸痛。

这种情况不能直接排除心肌缺血心绞痛。因为心肌梗死就是持续的心肌缺血心绞痛,心肌梗死的特点就是持续的胸痛不缓解。所以这种持续20分钟以上的胸痛,必须做完心电图才能排除是不是心肌缺血心绞痛。

如果持续好几个小时的胸痛,心电图正常,或者心肌酶正常,那么就可以排除心肌缺血心绞痛。

那么上述这5种胸痛到底是什么原因?

原因有很多,因为胸痛本身背后隐藏着十几种常见疾病,所以需要弄清楚上述5种胸痛的原因,还得进一步鉴别诊断。

有可能是神经性疼痛,也有可能是肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位的问题;但上述5种胸痛可初步排除心肌缺血心绞痛。

二、心肌缺血引起的胸痛有以下特点:

1、时间:2-15分钟,3-8分钟多见。

2、性质:闷痛、压榨样疼痛等多见。

3、伴随:胸闷、憋气、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、濒死感等。

4、范围:拳头大范围,甚至更大范围。

5、活动后发作或活动后加重:心肌缺血心绞痛最大的特点就是平时可能不发作胸痛,但活动、运动、劳动、劳累后,就会觉得胸痛,休息几分钟后就完全缓解。或者休息时候症状比较轻,但活动、运动、劳动、劳累后,症状明显加重。

如果胸痛符合上述5个特点,尤其是符合第5点,那么就要高度怀疑心肌缺血心绞痛,必须马上就诊。

每一次心肌缺血心绞痛的发生,都是心肌梗死在报警,所以了解了什么是心肌缺血心绞痛,那么就能及时就诊,正规治疗,从而预防大部分的心肌梗死。

当然,心肌缺血心绞痛不仅仅是胸痛,还可能是头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛,甚至没有疼痛,而是胸闷憋气、大汗淋漓、恶心呕吐、咽部紧缩感等不适。这时候还是参考上述第5条,通过第5条的特点去判断是不是心肌缺血心绞痛。

总之,真的心肌缺血心绞痛,一定不能大意,不能放过,必须马上就诊;但假的心肌缺血心绞痛,也无需草木皆兵,弄得人心惶惶。

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