本文转自：每日商报
商报讯（记者冯双通讯员宋黎胜）最近一段时间，医院儿科收治了3例川崎病患儿，年龄都在5岁以下。“这3例患儿都是不完全川崎病，所幸都得到及时诊断与治疗。”该院儿科主任医师朱海峤说。
小患者果果今年4岁，发热2医院检查，化验血常规发现白细胞和C反应蛋白极度升高，最初拟诊“脓*症”收住院。住院后，主治医生仔细观察中，患儿除持续发热，依次出现杨梅舌、手指末端硬肿，卡介苗接种处皮肤发红，及手心、足底出现了红色斑疹；使用抗菌素治疗后复查血中炎性指标没有明显下降，血小板有进行性增高，颈部淋巴结也有增大等，结合症状特征，确定诊断为川崎病。
接下来，按照常规治疗方案，医生使用了大剂量的静脉滴注丙球和阿司匹林口服治疗。24小时以后患儿体温下降，复查炎症指标也逐渐恢复正常，体温正常后两天出院。
“川崎病诊断一个先决条件就是发热要大于5天，还须具备其他几条依据，包括：皮疹、杨梅舌、淋巴结肿大，指趾端脱皮、眼结膜充血；如出现冠状动脉扩张，那么诊断条目数也可以放宽，不需要完全具备这几条也可以诊断。”朱海峤表示，对于诊断条件不足的但仍然可诊断的，在学术上称之为不完全型川崎病。“我们遇到3例川崎病患儿发热都不足5天，在临床上很容易忽略，造成延误诊断，所以我们认为，在小儿不明原因发热大于72小时不退的，都应该想考虑川崎病的可能。”
据悉，川崎病是一种与感染相关的自身免疫性血管炎，80%以上的患者发病在5岁以内，主要危害在于冠状动脉病变，这是儿童后天性的心脏病的主要原因。该病早期诊断非常重要，如果在发病后10天以内及时诊断并使用丙球治疗，可以预防冠状动脉损害的并发症，错过了诊断治疗的时机，那么危害就比较大。朱海峤表示，孩子一旦出现发热，很多人首先会想到急性上呼吸道感染。但如何从感冒的患儿中筛查出川崎病，避免漏诊和延误诊断，这就需要一些临床经验。作为家长也需要认识川崎病，了解川崎病的临床特征和处理要点。
比如，普通的感冒通常会伴随呼吸道的症状，包括咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等，而川崎病的特征包括发热、皮疹、眼部充血，杨梅舌、手指硬肿成脱皮等。除急性期治疗外，川崎病后期随访也很重要。因冠状动脉的病变有的发生在发病以后的数周，一旦发生冠脉变化，恢复过程会延续一到两年。建议患儿应在门诊随访两年，定期复查心脏超声，检测冠脉的变化。