想必大家都听说过心绞痛。心绞痛的原理为冠状动脉固定性严重狭窄基础上心肌负荷的增加，最终导致心肌短暂的缺血缺氧。通常表现为一过性的心前区不适。多由运动、情绪波动或其他应激诱发。
那么是不是心绞痛都痛呢？
老规矩，上权威文献:《稳定性冠心病诊疗指南》。
指南指出：胸痛常为压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感，有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。可伴有呼吸困难，也可伴有非特异性症状如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感。
看完答案划重点：压迫、发闷、紧缩、胸口沉重感。
而事实上所谓的“压迫、发闷、紧缩、胸口沉重感”，常常被描述为“感觉胸口压了个东西”或者“感觉胸口发紧”，也就是“闷”和“紧”。
心绞痛症状的诱因多见于活动强度较平时增加（走坡路、逆风行走、饱餐后或天气变冷）时。症状多发生于劳累或激动的当时，而不是劳累之后。含服硝酸酯类药物常可在数分钟内使心绞痛缓解。
心绞痛持续时间多为数分钟至10余分钟，大多数情况下3~5分钟，很少超过30分钟。
此外，同样症状下，年龄大的朋友发生心绞痛的概率高，合并高血压、糖尿病、高脂血症的朋友出现心绞痛的概率高。
与通常认知相反，其实针刺性痛疼，刀扎样锐性痛疼，胸口过电感通常是典型的非心绞痛症状。而不适症状仅持续数秒，则很可能也与心绞痛无关。
有稳定性胸痛症状患者的心绞痛概率(百分比)
所以，如果在活动强度增大时出现胸口“发闷“或者“发紧”，持续数分钟至10余分钟左右，医院就诊，明确是否有冠心病或既往冠心病目前病情是否稳定。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,(9):-.
[2]GendersTS,SteyerbergEW,AlkadhiH,etal.Aclinicalpredictionruleforthediagnosisofcoronaryarterydisease:validation,updating,andextension[J].EurHeartJ,,32(11):-.
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