老刘64岁，有一次，他的剑突下隐隐作痛，主要表现在胸口，有一种持续性的钝痛，一直延伸到了后背。
因为是晚上，老刘咬着牙坚持了二十多分钟，感觉好多了，这才继续睡。
老刘早上起来的时候，并没有觉得有什么不对劲的地方，他只是在田地里工作，并没有太过在意。
一开始，他还以为那天晚上的胸口疼是个意外，谁能想到，在接下来的一个多月里，老刘的病情又加重了好几次。吃饭的时候，他和妻子说起了这件事情，他还以为老刘是工作太累了，所以并没有去看医生。
但是，就在一周前，老刘就已经有些承受不住了，每次运动，吃饭的时候，他都会觉得胸口一阵剧痛，以前只是刺痛，而现在，他的腹部却是剧痛无比。
老刘就给自己的儿子打了个电话，他的儿子一听老刘的病情，立医院。
这一天，老刘带着他的妻子来了。
护士给老刘打了个电话，给他打了个电话。一听老刘胸口疼了一个多月，而且最近还经常咳嗽，而且老刘的妈妈也是冠心病患者，所以医院。
入院后，医生给他做了例行的体检，没有任何的异常，血压，心跳，呼吸，一切都很正常。
在住院医生看来，老刘这是最近一个多月来，从未见过的“心绞痛”，应该是一种不稳定的心绞痛。
“医生，我儿子说过，胸部疼痛很危险，会出人命吗？老刘一进门，就觉得自己没什么大碍，忍不住问了一句。
“胸痛是由多种因素引起的，如果是冠心病、急性心肌梗死等，都有可能导致短期死亡。不过，你这种心绞痛在心内科很常见，你不用着急！”住院医生看向老刘。
所以，住院医生给老刘做了一次心脏方面的常规检查，然后按照常规的方法，给他做了一些不稳定的心绞痛。
本来，他以为老刘在接受了正规的治疗之后，会有很大的好转，但是老刘却说自己的胸口疼，这让他有些摸不着头脑。
住院期间，CKU/L、CK-MB、脂肪酶、淀粉酶等指标均未发现异常。
老刘的冠状动脉造影术也没有发现任何异常。
没有冠心病？
第二天一早，老刘还没来得及查房，就开始呕吐，呕吐了大约毫升的*绿色液体。
说来也怪，老刘吐完之后，他的胸口疼痛竟然有了明显的缓解。
这时候，院长正在查房，听到老刘的话，老刘让他平躺，腹部舒展，两条腿弯曲，给老刘做了个检查，老刘的病人上腹部和剑突下疼痛（+)，穆尔phy征（+)，“+”。
院长让住院医生给老刘做了报告，又问：“按理说，不稳定型的心绞痛，怎么可能会出现这种症状？”
“你没有做过腹部的触诊吗？”
住院医生低头，算是默认了。
这么简单的一句话，就让院长给错了。他一进门，就气不打一处来：“我们是心脏外科，但我们是做心脏外科的。但我们不能把所有的患者都看成心脏内科的专家。这人的Murphy征+，并不是冠心病，而是急性胆囊炎。这是一种很容易被误诊的病症！”
主任说着，给老刘做了B超，检查结果显示，他的腹部有明显的积气，胆囊变大，胆囊壁变粗，胆囊壁变厚，这是一种急性胆囊炎。
老刘经邀普外科会诊，诊断为急性胆囊炎，转到普外科进行手术。
此时，许多人可能会疑惑，为何胆囊炎会导致胸痛？如何区别于心绞痛？
急性胆囊炎是一种常见的慢性疾病，主要是有胆管病史，或者有反复的上腹部疼痛的历史。这是由于夜晚迷走神经的刺激，胆囊会收缩，从而将胆汁排出；同时，在进食后，胆囊还会分泌出大量的胆汁来帮助消化，同时也会产生收缩，这种情况下，炎症的胆囊会导致疼痛，每次收缩都会加重疼痛。所以，老刘的病情，到了晚上，才会越来越严重。
如果患者没有相关的临床表现，也没有胆管疾病的病史，有无心绞痛的表现，我们可以通过询问患者的心电图变化、询问患者进食后、休息时疼痛、扩冠等情况。
心绞痛与心脏冠脉缺血有关。主要的疼痛位置在胸骨后，还可出现在左肩部、左臂内侧，甚至是左手的无名指、小拇指。疼痛的本质是压迫、紧缩感、窒息感。
非典型的心绞痛，更是难于诊断，容易与胆囊炎、胰腺炎等疾病相混淆。
所以，一旦有了这种症状，医院做检查，不要等到自己承医院，这样不仅会延误病情，还会对自己造成伤害。