不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 22:05:00
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李大爷最近总是感觉头晕,有时候还会有心悸胸闷的症状,医院做个全身检查,检查结果出来后,医生告诉李大爷,他有患脑梗的风险,建议尽快住院治疗!

原来是检测报告中显示,李大爷低密度脂蛋白超标,这种高血脂和一般高血脂还不太一样,它是导致心脑血管疾病发生的最直接原因。

另外,低密度脂蛋白不仅会导致脑梗,而且还会大幅度增加心梗的患病概率。那么低密度脂蛋白和心梗脑梗具体有什么关联?低密度脂蛋白多少算是高呢?今天我们这篇文章就来为大家解答这一系列问题。

一、心梗、脑梗和这种高血脂的关系你清楚吗?

首先,我们来一起了解一下什么是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白,具有运送脂质成分的作用,当其将肝脏当中的脂质成分运送到人体的血液当中,就会导致患者血脂升高,使得患者的脂质血脂水平升高。

另外,低密度脂蛋白还可能导致动脉粥样硬化。当人体的动脉血管内皮出现损伤时,低密度脂蛋白就会进入到血管内皮下变成氧化型低密度脂蛋白,使得血管中杂质的体积会变大,无法从内皮再出来,导致患者出现动脉粥样硬化的形成。

而动脉粥样硬化是导致脑血管堵塞的直接因素。动脉粥样硬化会导致动脉血管壁变硬,血管内膜逐渐病变,动脉血管管腔逐渐变得狭窄,病人血液流动在这个部位会变得相对缓慢,涡流增加,血液中的脂质、含钙物质等容易沉淀在血管壁上,沉淀慢慢在狭窄处积累,就极容易造成脑梗或心梗。

年,美国心脏学会就有研究表明,低密度脂蛋白是造成心梗和脑梗的最重要原因。低密度脂蛋白在我们人体内的作用,是负责把肝脏的胆固醇运送至各个器官,并提供能量。一旦血液中低密度脂蛋白较多时,很容易形成“交通事故”,沉积在血管的局部形成斑块,造成动脉粥样硬化,带来心绞痛和脑梗塞等疾病。

通俗地说,低密度脂蛋白在人体内就像一辆垃圾转运车,不断把“垃圾”运进血管当中。低密度脂蛋白长期处于较高的水平的话容易加重动脉粥样硬化程度,容易导致斑块不断变大,有时候在一定程度的刺激下,这些斑块就会就会很容易变成血栓,从而脑梗和心梗就会发生。

因此,有效降低低密度脂蛋白,对预防心梗、脑梗来说至关重要!

低密度脂蛋白是对人体有害的蛋白,其正常范围应在0-3.4mmol/L。当然对于不同的人群也有三个管控标准,对于有心梗、脑梗风险因素的患者,强烈建议控制在1.8mmol/L以下最好。没有心血管疾病但经过风险评估属于高风险的人(包括高血压、糖尿病、高血脂症),低密度脂蛋白应该控制在2.6mmlo/L以下。中低风险的一般人群控制在3.4mmol/L的限度即可。

想要将低密度脂蛋白控制在一定水平上,首先就应该了解低密度脂蛋白升高的原因有什么。低密度脂蛋白升高的原因有很多种,那么具体原因主要有哪些呢?接下来我们就来一起了解。

二、低密度脂蛋白过高是由什么造成的?

●遗传因素

很多人觉得血脂升高是吃出来的,人胖就容易血脂升高,而胖都是吃出来的,瘦的人就不会有这样的问题。其实不然,低密度脂蛋白这种胆固醇升高,有将近60%的原因是自身遗传基因导致的,仅30%是由饮食导致。对于先天存在代谢障碍基因的人来说,即使体重没超标,还是会有低密度脂蛋白升高的情况,所以很难通过健康饮食来让其降下去。

对于这类人,建议遵照医嘱坚持服药,通过药物来降低和控制血脂。当然不是吃了药就可以放弃健康饮食了,饮食方面还是需要多加注意。

●饮食不健康

饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因,而动物产品,如牛肉,猪肉,全脂牛奶和蛋*都是饱和脂肪酸主要的来源,而加工和油炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品,会增加血液中的胆固醇水平,并导致其指数偏高。

在饮食中应该蔬菜和肉类相互搭配。然而很多人荤素搭配很不合理,多是以肉食为主,蔬菜和水果摄入比较少。有些人还特别喜欢吃油炸、煎烤类食品,长期的高油高脂饮食,易导致身体发胖,低密度脂蛋白也容易出现升高的情况。

●缺乏运动

尤其是现在很多人出门就坐车,上班也是久坐不动的状态,运动量很少。高胆固醇的食物食用过多却不运动,就容易让脂肪在体内堆积,而且摄入的热量多,又得不到消耗,就会转化为脂肪,导致人体出现肥胖,也出现低密度脂蛋白升高的问题。

如果发现自己明显运动量不足,就要有意识地增加

运动量,吃完饭别立马躺下来,收拾下碗筷,洗碗刷锅,打扫下厨房和餐厅的卫生,都是一种运动。卫生做完后,还可以出门走一走。每周至少保证3~5次的室外运动,对于降脂是很有好处的。

●不良的生活习惯

比如抽烟、喝酒、还有熬夜等,也容易影响血液循环,加速血管老化,导致低密度脂蛋白升高的问题。有三高问题的人尤其需要尽早改掉这些不良的生活习惯,戒烟戒酒,且注意劳逸结合,避免熬夜,不要让自己过度劳累。

很多人精神压力大,就想通过抽烟或者喝酒来缓解,可能短期内确实有缓解,但是根本问题得不到解决,还伤了身体。注意调节情绪,可以多和亲友交流沟通,打开心扉,寻求切实可靠的解决方案。

低密度脂蛋白升高是造成心梗脑梗的最重要原因,想要预防心梗脑梗,首先就要从导致其升高的原因入手降低低密度脂蛋白的含量。那么除了从原因入手降低低密度脂蛋白还应该怎么做来预防心梗脑梗呢?

三、想要预防心梗脑梗?这些你应该了解!

心梗脑梗的预防要在血管堵塞原因的基础上制定相应的策略。引发心梗脑梗的原因在于生活习惯、饮食结构、动脉粥样硬化、基础疾病等,因此我们要对症下药,根据不同的病发原因采取相应的治疗方法。

预防心梗和脑梗,有一级预防和二级预防,一级预防是指在没有发生心梗和脑梗的患者,但可能存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。此类患者需进行一级预防,对于容易引发血管堵塞的基础性疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂等,除了生活习惯的调节,还应该积极进行药物调控。

三高的人群当中,导致心梗和脑梗的几率是非常大的。心脑梗大多数都是由于动脉状硬化或者是支动脉粥样硬化,血管壁增厚,血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞,导致血流不通畅。因此预防三高造成的心梗脑梗要从源头抓起,预防三高很关键。

而三高主要是通过药物进行治疗:针对高血压,主要服用厄贝沙坦、硝苯地平等降压药物;针对糖尿病,通常服用二甲双胍或胰岛素等进行降糖治疗;针对高血脂,一般是服用洛伐他汀、依折麦布等。三高患者应该在医生的建议下合理调控药物服用量,从而有利于在一定程度上预防脑血管堵塞引发的疾病。

二级预防是指已经发生过心梗和脑梗的患者,需预防心血管和脑血管进一步堵塞,避免再次复发。此类患者应该同一级预防一样去控制相关危险因素,并在医生建议下长期服用抗血小板聚集的药物,这类药物主要以阿司匹林为主。进而在一定程度上可防止动脉硬化加重,抑制血管变窄,疏通血液使其正常流动,从而减小血管堵塞的可能性,预防心脑梗的发生。

另外,血液黏稠度高、血流缓慢,时间长了也会导致血管堵塞,所以建议服用降低血液黏稠度的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物,可以稳定血液中的板块,促进血液循环,有效预防心脑血管堵塞的发生。

当然,想要预防脑梗和心梗,还应该合理调整饮食结构,平时糖类、脂肪、盐类都要控制好摄入量,避免吃太过油腻和过于辛辣刺激的食物,尤其要戒烟忌酒。此外,应注意调控情绪,不能过于激动养成良好的作息习惯很关键,每天保证睡眠充足,并适当进行运动锻炼以控制体重。

四、小结

低密度脂蛋白往往会导致动脉粥样硬化进而引发心脑血管堵塞,最终造成脑梗心梗。因此,想要预防心梗和脑梗,最重要的做法就是通过降低低密度脂蛋白的含量从而减小动脉粥样硬化的风险。

导致低密度脂蛋白含量升高的原因有很多,往往是由于饮食习惯、生活习惯、缺乏运动、遗传因素等原因造成的,而想要降低低密度脂蛋白含量首先要从原因入手,改变不良的生活饮食习惯、增加运动量。

任何疾病的预防都远远大于治疗,建议大家平时可以多了解下相关知识,从生活中着手,避免心梗以及脑梗的发生。

参考文献

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[2]Familialhypercholesterolemiatreatments:Guidelinesandnewtherapies[J].FrederickJ.Raal,G.KeesHovingh,AlbericoL.Catapano.Atherosclerosis.

[3]心梗?脑梗?都是颈动脉惹的祸[J].刘鹏,段玉成.中老年保健.(12)

[4]防治心梗、脑梗牢记3句话[J]邢玉树家庭医药.快乐养生.(06)

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