分享句容大事小情：发布网
咨询问*权威回复：微问答
29分钟，您能做些什么？
步行到达单位？
解决一顿午餐？
听完一本书？
也许，是您“学习强国”刷满分的时间
医院的“救心王炸团队”
用这个时间
成功开通堵塞血管
挽救了一位高龄急性心梗患者的生命
这个时间
医院自开展心脏介入手术技术以来
最短的D2W时间记录
这个时间记录
得益于首次实现“双绕原则”
医疗资源上下贯通
信息互通共享
业务高效协同
胸痛中心医联体建设初显成效
10月11日上午，74岁的袁巷人*奶奶经历了20个小时难以忍受的胸骨后、心前区持续性闷痛的煎熬后，赶到天王卫生院就诊，该院急查心电图提示前壁导联ST段抬高，考虑急性心梗。
“时间就是心肌，时间就是生命。”在这样一个治疗时间极其宝贵的急重症面前，医院接诊医师钱静处理沉着冷静，立即给予拜阿司匹林mg嚼服，医院胸痛中心，将心电图检查发至胸痛群内，告知“本院救护车40分钟后到达贵院”。
在胸痛群内，医院心内科执行主任刘俊及时与钱静医师进行了沟通，了解患者基本病情，以及是否已经和患者家属进行初步治疗谈话等等，得知生命体征尚且平稳，刘俊告知快速转诊机制及联络方式：直接送到住院大厅一楼导管室。
医院胸痛中心救治体系随即激活。10:12，患者由救护车送达我院，实行“双绕原则”的绿色抢救通道迅速开通，即“绕行急诊科室、绕行CCU病房”，救护车直接将病人送达导管室。早已等候多时的刘俊、史培、徐文芳等胸痛中心团队迅速为患者进行心脏冠脉造影检查，结果显示：LAD近段完全闭塞，而这，就是*奶奶此次急性心梗发作的“罪犯血管”。
征得家属同意，胸痛中心团队立即对LAD病变行PCI术，抽吸血栓后植入支架一枚，复查造影，病变处狭窄消失，TIMI血流三级，心脏血管的堵塞“打通”了，患者疼痛症状消失了。从10:12患者到达我院，到10:41开通血管，仅仅用了29分钟，“救心王炸团队”成功解除了*奶奶的生命危机。
据了解，此次救治从天王卫生院转出到血管开通用时70分钟，医院至导丝通过（即胸痛中心认证指标D2W时间）仅用了29分钟，刷新了医院自开展心脏介入手术技术以来最短的D2W时间记录，在省内处于领先水平。
29分钟的“生命高速”，得益于天王卫生院对急性胸痛患者诊治处理水平的提升，得益于及时有效的上下联动，让患者转诊无缝衔接。未来，胸痛中心医联体建设在领导高位推动、流程不断优化、院内院外包括医联体单位之间紧密高效的协作下，急性心梗患者实现“双绕行”直达导管室的比例会不断增加，受益人群也会越来越多。
胸痛、胸闷不能忽视
一定要及时就医
心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。刘俊介绍，不论疼痛出现在哪个部位，如果是突发又比较剧烈，伴有胸闷和大汗，尤其是持续时间长于20分钟，则要想到与心脏有关；活动诱发或加重，固定部位反复发生剧痛，每次几分钟到十几分钟，伴胸闷、出汗、头晕恶心，休息可缓解，这很可能是心梗发作。此时，应立即含服1片硝酸甘油，医院就诊。
除了医生要在短时间内做出准确判断及实施急救措施，患者和家属也要加强及时就诊意识。刘俊提醒，如若感到胸痛、上腹不适、出汗、呼吸困难、牙痛及上肢酸痛等不适症状，甚至是突然昏迷、抽搐等，千万不要拖延，务必要第一时间前往胸痛中心就医或者立即拨打急救。
年轻人一旦发生心梗
致命性更高
尽管心肌梗死的发病高峰是60岁至70岁的老年人，但年轻患者的数量却在不断增加，正呈现出年轻化的趋势。一方面，中青年通常面临巨大的工作压力，熬夜加班透支身体，加上缺乏运动、饮食不规律、吸烟等，心脏血管内膜已经过早受损，为心脑血管疾病埋下隐患；另一方面，年轻人普遍喜欢玩电子产品，精神高度紧张引起血压升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，引起或加重心肌缺血。在这样的前提下，一旦出现某些突如其来的诱因，比如连续熬夜、酗酒、情绪大起大落等，就可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。
而年轻人一旦发生心肌梗死，风险性和致命性更高。这是因为年轻人的血管比较光滑，发生急性心肌梗死时，血管容易出现大范围痉挛，导致大面积心肌缺血，增加猝死的发生率。另外，由于年轻人以往身体比较健康，即便出现了早期不适表现也易被忽视，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。
编辑：张萌萌
来源：市卫健委（基础分值5）