不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:21:00
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58岁的老曹,在参加公司活动的时候胸口突然发闷发痛,休息了半天也不见好转,医院就诊,医生诊断说老曹是心绞痛,需要住院。

但是老曹没有听从医生的建议,直接回家了。

40天过去了,这天老曹喝了很多酒,再次出现胸闷气短、放射性的疼痛,他吃了速效救心丸和硝酸甘油,依然疼痛不止。医院,心电图诊断为急性心梗。

医生们赶紧为老曹准备手术,结果上手术台没多久老曹就突然发生猝死。意识丧失、抽搐、大汗淋漓,最后通过紧急除颤才得以保命。短短40天,这普通的心绞痛就能演变成随时都会猝死的心梗?

心绞痛和心肌梗死之间有什么关联?

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所致,是冠心病的重要症状。心绞痛有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。

心绞痛反复发作,一般最终都会发展成为心肌梗死。心梗是冠心病最严重的后果,当心梗到来时,病人同样是感到胸闷、胸痛,但是和以前出现的症状相比,胸闷、胸痛会特别严重,往往还会伴有冷汗、呕吐、心悸、晕厥等其他症状。

心绞痛和心肌梗死最重要的区别是——心绞痛服用硝酸甘油后症状会迅速缓解,而心肌梗死时,服用硝酸甘油后胸痛不能缓解。

总结,三者的关系就是:冠心病是心肌缺血的总称,心绞痛是冠心病的重要症状,心梗是冠心病的最严重后果。也可把心绞痛、心梗统称为冠心病,是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。

心绞痛来临前,4种症状很明显,及时了解可救命!

1.前胸闷痛,像是大石头压在胸口的感觉,而非尖锐的疼痛。

2.后背、肩部、左手臂的酸痛或发麻。

3.咽部的紧缩感,像是带了一条很紧的围巾。

4.伴有出汗、胸闷、气短的症状。

突发心绞痛“救命药”硝酸甘油,真能救命吗?

心绞痛疾病具有发病急、症状特异性高、死亡率高等特征,是导致中老年患者死亡的主要因素之一,临床针对心绞痛,急救药物首选硝酸甘油,药物起效较快,可有效扩张冠状动脉,由于硝酸甘油有舒张血管内皮、扩张血管的作用,在舌下含服6-7分钟后,就起到了缓解胸痛的作用,医院就诊争取时间!

想要为就诊赢取更多时间,缓解心绞痛起效更快也可以选择复方硝酸甘油气雾剂,这个气雾剂在硝酸甘油片的基础上使用更为方便,当心绞痛发作时,向口腔舌下粘膜喷射1~2次,相当于硝酸甘油0.5~1.0mg。使用时先将喷雾帽取下,瓶身顺置,把喷口对准口腔舌下粘膜揿压阀门,药液即呈雾状喷入口腔中,使用后不超过1min即可起效,且携带方便。

但注意:有严重低血压、心动过缓、青光眼、颅内压增高及对硝酸甘油过敏的患者不宜服用,在服用硝酸甘油时要保持坐位,否则它降低血压的副作用可能会导致您眼前发黑,甚至出现晕倒的情况!

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