不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:29:00
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10月29日晚8医院心内科重症监护室出现暖心一幕心梗患者陈先生下午刚接受了心脏介入手术打通闭塞血管刚恢复过来的他心心念念要找到急诊科“垫钱护士”周黎归还她为自己垫付的两千余元医疗费并当面致谢“是你们的劝说和帮助,让我打开心结,救回一命!真心地谢谢你们!”转账凭证时间回到29日上午9时许,来汉务工的45岁湖南人陈先生突然感觉胸痛、心慌、全身大汗,他只身就近来到青山区一家医疗机构就医,急诊科医生初步判断为急性心梗。因该医疗机构条件有限,立刻将其转医院胸痛中心救治。中午12点15分,陈先生被救护车医院急诊科。经检查,医生确诊其患上急性ST段抬高型下壁心肌梗塞,需要马上进行急诊PCI手术(心脏冠状动脉造影及支架置入术)。该院急诊胸痛中心“绿色通道”立刻启动,3分钟内,从急诊科到心导管室就做好了急诊PCI准备。然而,让医务人员没想到的是,躺在病床上的陈先生却提出:“不治了,我要回湖南老家去。”对于心梗患者来说,时间就是生命。尽快开通闭塞的心脏冠状动脉血管,才能挽救濒死的心肌细胞,挽救患者生命,同时提高预后生活质量,使病人最大获益。生命危在旦夕,陈先生突然提出“不治了”,让医护人员犯了难。从导管室赶到急诊科的急性心血管病救治中心邓伟副教授反复向患者告知心梗的危害性:“现在出院回老家,可能在路上人就不行了”。急诊科护士程玉芬、周黎也对陈先生动之以情,反复劝说1小时左右:“你才45岁,路还很长,千万别因一时想不开做了糊涂事啊!”……护士周黎抚慰心梗患者医护的规劝让陈先生淌下热泪,他透露,自己不是不想治,只是几年前孤身来武汉打工,和家里早断了联系,如今刚换了新单位,经济拮据,怕负担不起治疗费,这才做出此决定。得知情况后,护医院总值班的相关负责人汇报情况后,自己跑去帮陈先生垫付了.4元,办好了住院手续。护士为患者垫钱的凭证当她跟陈先生说住院手续帮他办好了,让他赶紧做手术时,陈先生感动得流下眼泪。医院总值班的相关负责人也赶到急诊科,再次向患者说明“医院对心梗等急诊危急重症患者实行‘先救治后付费’制度”后,陈先生终于同意了做手术。在被推离急诊科前往导管室时,他拿出手机叫住周黎,“我手机上还有点钱,我现在转给你。”“救命要紧,钱的事后面再说吧。”周黎说。手术很成功,邓伟副教授团队仅用40分钟,就为他在右冠植入一枚支架,顺利打开闭塞血管,使梗死血管血流通畅。邓伟副教授实时急诊PCI手术术后,陈某的胸痛症状明显改善,生命体征逐渐平稳。29日晚7时许,刚从心脏介入手术中恢复过来的陈先生,就惦记起给周黎还钱的事。躺在病床上的他,委托急性心血管病救治中心监护室的护士通过院内电话联系急诊科,几番周折才找到周黎护士的联系方式。因陈先生刚刚术后行动不便,他恳请周黎能去监护室一趟。除了还钱,他还要当面跟周黎说声“谢谢”。晚上8点,陈先生一见到救命恩人,就握住周黎的手,连声说谢谢:“我现在才想明白了。要不是你们,我这条命可能就没了。是你们的劝说和帮助,让我打开心结,救回一命!”随后,他拿出手机要给周黎还钱,经济拮据的他,还想多给一点表达自己的心意,周黎坚决推辞。.4元,最终完璧归赵。去探望陈先生前,周黎专门去买了一瓶酸奶。“问他要不要喝一点的时候,他笑了。”这是周黎第一次看到陈先生笑。这个笑容让她印象深刻:“能让病人挽回生命,还能让他们打开心结,这是我们最大的心愿。”记者了解到,在急诊科上班6年来,28岁的护士周黎以精湛的护理技术和广博的爱心,频频被同事和病患点赞。年底,一名小女孩被异物卡喉,生命危在旦夕。周黎和同事一起用哈姆立克手法急救,帮助小女孩“死里逃生”,感恩的家属专门给她写来感谢信,医院急诊护理团队送来锦旗。感恩的家属专门送来感谢信和锦旗谈及垫钱的事,周黎护士表示,工作以来,自己为突发意外的急诊危重病人垫钱的次数多得都记不清了,最大的一笔是元,但让她欣慰的是,事后病人都第一时间把钱还上了,“生命第一,谁都有需要搭把手的时候,只要能救回生命,就值得!”周黎护士的生活照医护走心,患者暖心信守承诺,医患互信为这个“垫钱护士”点赞!不过,急性心血管病救治中心邓伟副教授也表示,秋冬季是心肌梗死的高发时段,它发病急、病情重、死亡率高。对于急性ST段抬高型下壁心肌梗塞患者,越早手术越能保护心肌细胞。心肌细胞一旦缺氧坏死,无法再生。“时间就是心肌,时间就是生命!”邓伟表示,急性心梗的救治是分秒必争的,心梗救治以“秒”计算,胸痛时第一时间拨打,医院,十分重要。特别是老年人,出现胸痛情况,千万不要害怕麻烦子女,“犟”在家中,必须第一时间拨打医院。相关链接如何早期发现心梗邓伟表示,虽然急性心梗发病突然,大约50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天,就可能出现了一些先兆症状:如平时无心绞痛病史的中老年人,近一个月内,在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷,经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解,但一次次症状会加重。对于平时有稳定型心绞痛病史的患者,在近1个月内频繁发作,且持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。此外,有的患者表现为休息或睡眠时突发心绞痛,常被剧烈的胸痛惊醒,或是突然出现胸痛、胸闷不适等。如果出现以上表现,则急性心梗可能性很高,一定要引起注意,医院就诊。楚天都市报记者郑晶晶通讯员杜巍巍
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