不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/10/18 18:11:00
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说到心绞痛,有人这样形容。就是一种被重物压住,或者被勒死或者被包裹的感觉,有时候会窒息。心绞痛的疼痛是钝痛,而不是针刺、刀割、灼烧般的剧痛。

一、什么是心绞痛?

心绞痛是由于冠状动脉供血不足和心肌急性暂时性缺血缺氧引起的阵发性胸痛或胸部不适为特征的临床综合征,心绞痛是心脏缺血反映到体表的疼痛,任何原因引起的冠状动脉供血不足都可能引起心绞痛。冠状动脉粥样硬化是冠心病心绞痛最常见的原因,当冠状动脉粥样硬化导致一定程度的管腔狭窄时,心肌供血和供氧不足以满足心脏的需要,即发生心绞痛。

二、冠状动脉到底是什么?

心脏是一个强大的泵,通过复杂的动脉和静脉将血液输送到全身各个器官,并为各个器官提供必要的营养。它每天不停地抽血,平均每天跳动10万次左右,每分钟跳动60~次左右。它的生命是无尽的,它的心脏不停地跳动。心脏、静脉和动脉状况良好是非常重要的。保持心脏的良好状态意味着心脏要有持续的血液供应,为心肌提供足够的营养。为心脏本身提供营养的血管被称为冠状动脉,冠状动脉疾病发生时,会引起冠心病。

三、心绞痛是一种什么样的感觉?

1、产生部位

心绞痛的典型部位在胸骨的中上部,或心前区。界限不清,常放射至左肩、左臂内侧,达无名指、小指,或至颈、咽或颌。心脏疼痛是同一节段脊髓的疼痛,通过缺血产生的相关物质反映出来,然后传导到大脑。不仅可以表现为胸痛、上下颌牙痛、下腹痛,实际上可能是心绞痛的表现。

2、持续时间

一般心绞痛持续3~5分钟,严重发作持续10~15分钟,很少超过30分钟。一般休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解,心绞痛的严重程度与疼痛时间和冠状动脉狭窄程度没有直接关系。这是因为缺血相关物质的产生和消退需要一定的时间,所以心绞痛一般持续几分钟到十几分钟。那些在几秒钟内消退的疼痛,或者那些持续几个小时或几天的疼痛,也不太可能是由心绞痛引起的。

3、疼痛性质

心脏没有感觉神经,无法准确定位心绞痛的位置。它只能定位一个分散的位置,范围往往很大。它不是一个点或一条线可以用手指清楚地指出,而是一个拳头或手掌大小的“块”。心绞痛常呈压迫感、闷闷感或缩窄感,也可有灼热感,但不同于针刺或刀割般的剧痛,偶尔伴有濒死感,让患者只感到胸闷而不感到胸痛。

4、不典型

心绞痛的疼痛部位不典型,可表现为心前区以外的疼痛。如果每次劳累时牙痛发作,持续数分钟,并伴有胸闷气短,但牙齿和牙龈无器质性疾病,结合冠心病的危险因素,首先应考虑心绞痛。

5、减轻和加重因素

一般心绞痛是由于超过一定运动量引起的胸闷胸痛,胸痛发作后,不能继续做同样量的活动。休息几分钟到十几分钟就可以缓解了,这是一种与运动相关的胸闷和胸痛的可逆症状。

最后,心绞痛的发作有一定的诱因,如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、精神紧张、饱腹感、受凉、吸烟等,患者要避免这些诱因。

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