TUhjnbcbe - 2023/10/23 21:24:00
心跳快好！心跳快说明心脏有劲！心跳慢好！心跳慢说明心脏有力！这代表了两派人，对心跳快慢的理解，那么到底心跳快了好还是慢了好？目前人类心率的参考值是60-次/分，也就是休息时如果心跳一分钟60-次，理论是就属于正常，都可接受。但实际中，对于心血管疾病，不管是冠心病、心肌梗死、心绞痛、心衰、高血压等等这些疾病，都建议心率越接近60越好。也就是在正常范围内越慢越好！第一、基础心率也就是您平时自己休息时的心率。我们先来看看本身心跳的快慢，也就是没有任何基础心脏病，心脏结构正常，血管也正常，但就是心跳过快或过慢。比如过快:窦性心动过速，房性心动过速，室性心动过速，室上性心动过速。这些都属于疾病，都需要积极干预，否则都会由一定的风险，甚至有什么危险。比如过缓:窦性心动过缓且引起了症状，病态窦房结综合征，房室传导阻滞等等，这些情况大多都需要起搏器治疗，否则不但会有症状，且会有危险。但如果是没有症状的窦性心动过缓，心率虽然小于60次，但没有任何症状，且综合评估后心跳该快的时候能快起来，即使睡眠中心跳慢到40次，也无需治疗，属于正常情况。这个时候需要行动态心电图检查，观察24小时平均心率、最慢心率、最快心率。第二、继发性心率快或慢因为别的心脏病引起的心率快或慢。比如心肌梗死引起的各种快速心律失常或慢性心律失常，如心肌梗死治疗及时，那么这些心律失常也会恢复，但如果治疗不及时，可能会是永久性甚至致命性的心律失常。比如心衰引起的心动过速，需要纠正心衰后，随着心功能的改善心率才会逐渐下降。但如何心衰发作，心率都快不起来了说明心脏功能在恶化。第三、常见心血管疾病的参考心率心绞痛、心衰：我们目前的心率参考值为60-次/分，但无论是心绞痛还是心衰，我们都会尽力把心率调的更慢一些，在正常范围内心率越慢越好，这样心脏做功少，心肌耗氧量低，心脏寿命长。所以我们在临床大多数心脏病的目标心率是55次。高血压：高血压的朋友大概有1/3以上的人心率都偏快，这与交感神经兴奋有关，这时候不能单纯的控制血压，还必须控制心率，只有心率降下来，血压才能更平稳。一般建议平均心率大于80次就需要降心率。第四、正常人的心率正常人心率也会快，比如运动、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后。也见于疾病应激，比如感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢等等，当然也有药物反应。有时候心率次，甚至更快，一般是一种正常或保护性的反应，生理性属于正常，停止运动、激动、吸烟、饮酒、喝咖啡后心率就会逐渐恢复正常；别的疾病引起，去除病因后心跳也会恢复正常。这些情况下的心率次，都属于心脏的自我保护行为，都属于正常。没有任何原因，心跳就是快，平均心率大于次，那么肯定是有问题的，这种心跳快，我们称之为特发性窦性心动过速，长期的窦性心动过速，也会导致心脏扩大，会引起心衰，所以也需要治疗。正常人的心跳该快就快，该慢就慢就算是好的心脏！总之，无论是对于健康人还是心血管疾病的朋友，理论上在一定范围内也是心跳越慢越好，且多项调查也显示心率相对越慢越好！心跳在休息时，越接近60次/分越好，寿命越长！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）