TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:41:00
28岁的心梗多亏身边的大爷28岁的小伙在熬夜在网吧打游戏，半夜突然心口痛的厉害，全身大汗，一医院。这时看网吧的大爷说，不要动，可能是心绞痛或者心梗，我这有硝酸甘油，小伙赶紧要吃，大爷让他舌下含着，10分钟没有缓解，老人让打。结果医生来了确定是心梗，医院后急症支架。医生说这么年轻的患者得心梗，今年都是第2例了，都是熬夜抽烟的人。同时多亏当时没有搬动患者，还给患者用上了硝酸甘油，不然患者心梗的面积太大，容易出现猝死。心绞痛是什么样？1、人体内供应心脏的血管(冠状动脉)发生粥样硬化狭窄或痉挛，心脏血液供应减少，就会出现心绞痛。2、高危人群多发年龄＞45岁、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等都是冠心病心绞痛的高危因素。3、发作前常有诱因：过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下，流到冠状动脉的血液会突然减少，就可能发生心绞痛。4、典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。阵发性指突然发生，休息或用药后持续一会儿症状就能消失。5、心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。6、舌下含服硝酸甘油，1～2分钟即能起效，作用时间可维持20～30分钟。而口服给药起效时间长、疗效差，故不可取。因而在急救时用药方式一定要舌下含服。含在舌下略有烧灼感，这恰恰是药物有效的特征。急性心梗是什么样？1、疼痛：发作有时诱因，有时没有无明显诱因，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。2、休克：20％病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。3、心律失常：约75－95％的病人伴有心律失常，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。4、心力衰竭：最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。5、全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。6、舌下含服消栓甘油胸痛多不缓解。急性心梗家庭如何急救？1、紧急处理：患者首先要冷静并保持室内安静，医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救，同时拨打急救电话等待医务人员到来。2、禁忌剧烈搬动患者：因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量、增加心肌耗氧量和加重缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。3、家庭急救：用硝酸甘油0.6mg舌下含服或速效救心丸10粒口服。这些药物虽不能根治疾病，但可以防止梗死面积扩大，因两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。4、吸氧：在有条件的家庭可以给予患者吸氧，因患者都有不同程度的缺氧症状，吸氧可限制缺血性心肌的损伤。5、其他：观察患者的神志及心率，缓解其紧张的情绪，不要制造紧张气氛，平静、耐心地等待急救人员的到来。急性心梗怎么转运？急性心梗经现场救治，由于AMI患者的特殊性，一次不当的转运就可能危及生命：1、吸氧：一般用鼻导管吸氧的方式，氧流量在2～4L/min，以防止缺氧加重心肌损害；2、应持续给予硝酸甘油泵点维持，扩张冠状动脉：3、转运途中尽量减少颠簸，由医护人员陪送，给予患者心电监护并携带除颤器及抢救药品，安全地把患者医院进一步处理。硝酸甘油是什么药？1、硝酸甘油其它名称：保欣宁、礼顿、疗通脉、乃才郎、耐安康、耐绞宁、尼采贴、三硝基甘油、三硝酸甘油酯、贴保宁、夕护晓、硝化甘油、硝酸甘油酯、永保心灵。硝酸甘油片是防治冠心病心绞痛的速效药物，一般舌下含化后１－２分钟心绞痛即可缓解。因此常被冠心病患者置于“保险盒”中，随身携带，以备不测。2、治疗和预防心绞痛。3、用于急性心肌梗死。早期(最初24小时)应用，可减少前壁梗死的死亡率和并发症，对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。4、用于充血性心力衰竭。5、还可用于治疗高血压。硝酸甘油服用有哪些注意事项？购买专栏解锁剩余33%