不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 17:37:00
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春未尽,夏初临,在5月8日母亲节这个充满爱与感恩的日子里,第二届ARNI多学科高峰论坛在线上火热召开,全国多地进行连线,共同探讨高血压合并症管理最新进展。

医院霍勇教授、上海交通大医院王继光教授、医院左力教授和华中科技大学同医院张存泰教授组成大会主席团,与多地专家线上齐聚一堂,展开精彩学术碰撞。

本届高峰论坛从心内科、肾内科、老年科等多学科不同视角出发,围绕高血压领域的最新理念进展,探讨交流ARNI在高血压治疗领域的临床实践。各科室专家展开跨界交流,共话血压管理“欣”时代。

专家齐聚线上线下

会议伊始,大会主席团的专家学者带来精彩致辞,近几年,国内外指南均推荐/80mmHg作为高血压强化降压目标值,本期会议期待各位专家对此目标值进行探讨。专家学者表示对ARNI在中国高血压患者治疗的表现充满期待。同时诺华心血管、肾科和代谢事业部负责人JohanKahlstroem也表达了诺欣妥在整个心血管事件链保护的强烈信心及对中国未来心血管疾病防治的美好畅想。

面对即将到来的"世界高血压日",会议提出“提高全民血压达标率”的倡议,专家学者共同签署《世界高血压日倡议书》,倡议提高全民血压达标率。近30年来,全球高血压患病人数翻番,但达标率严重不足,我国高血压患病率总体呈上升趋势,估计我国≥18岁成人高血压患病人数高达2.45亿,然而,我国高血压达标率不容乐观,希望通过本次倡议,能够唤起人们对高血压防治的重视,也期待能够为医生专家提供临床诊疗思路,助力实现/80mmHg的降压目标值。

欣分享解析高血压治疗「欣」进展,筑牢「欣」防线主持人:*医院李南方教授福建医院谢良地教授大连医院姜一农医院崔兆强教授《强化降压趋势下的欣策略》

医院孙宁玲教授

国内外指南一致对部分高血压患者尤其是高血压合并症患者,推荐了更低、更为积极的降压目标——/80mmHg。最新循证已充分佐证强化血压控制在各类高血压患者中的临床获益。高血压领域还公布了两项大型网状Meta分析结果,诺欣妥降压疗效优于传统5大类降压药包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB),诺欣妥mg降压效果更强,可更好地助力降压达标/80mmHg。

《利钠肽系统-全面保护欣防线》

北京协和药物所吕晓希教授

诺欣妥是由沙库巴曲和缬沙坦以1:1摩尔比例结合而成的共晶体,能够增强利钠肽系统,同时抑制RAAS,有别于RASI和单片复方制剂。相比传统降压药,诺欣妥能够实现强效降压,以及全面保护心肾器官。

《从共识到临床,多维度解析高血压合并症治疗欣观点》

医院陈鲁原教授

中国高血压呈现患病率高、合并多种心肾脑疾病等特点。来自心/肾/脑等多科室权威指南/共识均推荐诺欣妥用于高血压合并症患者,多项研究证实了诺欣妥用于高血压合并症患者的心肾保护作用,这说明诺欣妥能够满足高血压合并症患者降压和心肾器官保护双重需求。

《高血压合并稳定性冠心病患者的全欣选择》

上海交通大医院权薇薇教授有关ARNI有效改善高血压合并稳定性冠心病患者血压,并带来心血管事件链全程获益的病例分享对指导诺欣妥的临床应用具有重要意义。诺欣妥能够有效降低血压,显著改善心室重构、左室肥厚,显著降低死亡和再住院风险,是高血压合并稳定性冠心病患者的理想选择。欣讨论降压「欣」策略,碰撞学术「欣」火花

讨论环医院卜培莉教授和医院赵占正教授的主持下,来自全国各地的专家学者们围绕/80mmHg降压目标值能否为高血压患者带来获益、稳定性心绞痛和PCI术后随访患者治疗需求、诺欣妥安全性和用药经验以及老年高血压患者如何降压等热点问题展开了精彩的讨论。

/80mmHg降压目标值能否为高血压患者带来获益

Q:近几年,国际多个指南均推荐/80mmHg作为高血压患者强化降压目标值,特别是高血压合并症患者需要强化降压到/80mmHg,请问强化降压/80mmHg能否给高血压合并症患者带来获益?请分享诺欣妥mg在强化降压的临床经验。

中医院

张宇清教授

医院王荣教授

A:如今已进入血压高质量管理时代,国内外指南一致推荐降压目标应低于/80mmHg,高危患者包括合并心血管疾病高风险、慢性肾病患者等需要把血压降到/80mmHg。多个研究证实,ARNI是最强降压单药,可以帮助患者强化降压。网状荟萃分析证实:诺欣妥mg降压16mmHg,降压效果优于传统5大类降压药且优于所有ARB类药物。诺欣妥具有多项保护心肾功能和血压平稳的临床证据,更好满足心脑肾保护作用。

探讨稳定性心绞痛和PCI术后随访患者治疗需求

Q:冠心病是一个进展性的心血管疾病,包括稳定性冠心病和ACS;高血压合并冠心病比例很高,达标率却很低;请您结合冠心病疾病进展,分享高血压合并冠心病的治疗原则和血压特点,以及ARNI治疗高血压合并冠心病的获益有哪些?

浙江大学医院

傅国胜教授

A:高血压合并冠心病脉压更大,常伴随血压昼夜节律异常,降压需兼顾强化降压和冠心病二级预防,进行心血管事件链全程管理。ARNI具有高血压和心衰2个适应证,可以很好满足全程获益的治疗需求。对于高血压稳定性心绞痛患者(未进行PCI手术患者),ARNI联合CCB是个不错的联合搭档,既满足强化降压/保护心脏,有改善冠心病症状;对于PCI术后患者,ARNI可以成为首选药物,既满足强化降压,又实现逆转心脏重构,改善预后。

诺欣妥安全性及用药经验的探讨

Q:RASi在CKD3-4期的临床用药中,存在肌酐升高和高血钾症的安全性顾虑,而诺欣妥中含有缬沙坦成分,您认为诺欣妥mg的安全性如何呢?以及分享诺欣妥治疗高血压合并CKD的临床经验。

医院陈晓平教授

医院王荣教授

A:RASI扩张出球大于扩张入球,利钠肽扩张入球,因此,诺欣妥平衡有效滤过压,肌酐和高血钾症发生率更低。ASN荟萃分析显示,ARNI较RASI,进一步降低肾功能恶化风险25%,肌酐升高风险14%,高血钾症风险10%。同时,PARADIGM-HF的CKD亚组证实,ARNI较ACEI,诺欣妥延缓eGFR下降23.5%,更好保护肾脏功能。因此,对于CKD3-4期的临床用药,安全性良好且更优保护作用,诺欣妥mg可以作为全新的治疗推荐。

老年高血压患者如何降压

Q:中国老年化逐渐加重,年中国>65岁老龄人口已达2亿人,其中高血压患病率高达53.4%。请您谈谈对于老年高血压的降压目标,疾病特点以及诺欣妥对老年高血压患者治疗的临床获益?

医院王晓明教授

A:对于年龄>60的老年患者,首先应该降压达标/90mmHg,如能耐受,可以进一步降压达标/80mmHg;而年龄>80岁的老年患者,/90mmHg是一个可接受的降压目标,以功能维护为主。老年高血压具有收缩期高血压比例高,血压波动大,昼夜节律异常,脉压差大等临床特点。因此,老年高血压患者的降压治疗需要
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