不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:20:00

小林(化名)大学研究生毕业就去了外地工作,这一晃好几年了,今年得空闲回老家,就去拜访了一下大学时候的导师吴教授(化名),这次拜访让小林着实惊恐了一把。

因为那天到达吴教授家里之后,还没来得及客气几句,吴教授就感到胸口一阵刺痛,小林有点慌了,吴教授吩咐他不要慌,这是他心绞痛的老毛病了,并要他在柜子里拿出硝酸甘油,可糟糕的是当他找出瓶子,发现是空的,药已经用完。

小林也算机灵,他扶着教授躺下,然后拿着药盒飞奔到最近的药店买来了药给他服下,吴教授吃了药,疼痛的症状过了一会儿就渐渐消失了。

心绞痛这个问题,其实是老年人中常见的心脏病变,起病比较急,如果处理不得当,很容易发展成为心肌梗死等一类危及生命的疾病,今天我们就来了解一下心绞痛以及一些合理的诊疗办法。

心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

根据发作状况和机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型3种。

稳定型心绞痛:疼痛通常由体力运动或情绪激动诱发,一般可预测,持续数分钟,休息或使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油),疼痛很快消失,一般不超过10分钟。发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数月内无明显变化。

不稳定型心绞痛:疼痛的出现难以预测,在休息时也会发生。较稳定型心绞痛疼痛程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能缓解症状,可发展为急性心肌梗死,需要紧急就医。

变异型心绞痛:此种类型少见,一般是由冠状动脉痉挛引起的,通常在休息时发生,尤其是夜间,伴心电图暂时性抬高,常伴有出汗,使用心绞痛药物可缓解。

一般的对症治疗方法就是舌下含服硝酸甘油,起效迅速且效果明显,如果不能改善则需及时就医治疗,查明具体致病原因。像小林和吴教授的这种情况是属于稳定型心绞痛,处理办法可以说是比较科学合理的。

在中医方面,也有详尽的辩证分型和治疗措施。可以分7种情况:

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