一对年轻人，20多岁，女性说自己心绞痛，想要做一个全身检查，排除一下心脏病，遇到这种情况，首先我会问她胸痛和活动有没有关系？胸痛发作的时候范围有多少？胸痛发作持续的时间有多久？经过综合判断才决定患者是否符合心绞痛的诊断，需不需要做进一步检查？当然，也要根据具体情况，具体分析。那么，哪些症状不支持第一时间诊断冠心病，需要做进一步检查？
1、疼痛的时间
预见年轻患者或者没有基础疾病的人群，自己说心绞痛，我问他一次疼痛的时间有多久？患者说最多几秒钟，并且痛一下就过去了，痛完之后没有任何症状，这种痛多数不叫心绞痛，心绞痛的时间多数不超过20分钟，但几秒钟的疼痛，不像心绞痛，但有可能不常见，可以看看其它科的医生(比如胸外科)，排除一下胸部疾病。
胸痛要注意2、疼痛的范围
心绞痛通常疼痛的范围为巴掌大小，预见自己说心绞痛的患者，我通常会让他们自己描述一下胸痛的范围，有些人用手掌，有些人用手指，手指描述的通常不是冠心病，手掌描述的需要引起重视，当然，具体问题具体分析。
心绞痛慢性缺血性疾病3、疼痛的部位
有些患者上来就说自己胸痛，怀疑自己心绞痛，让医生赶快救救他，我会问他你哪里疼？用手来描述一下，通常用手掌去指左胸心绞痛的可能性大，指着右胸心绞痛的可能性小，但不是绝对的，一定要综合分析。
疼痛的并发症4、心脏彩超和心电图的却别？
有些患者想直接做一个心脏彩超来确定一下自己有没有冠心病？也有只想做一个心电图来确定一下有没有冠心病？心脏彩超和心电图完全是两码事，一个是检查心脏的结构(比如房间大小和房间的门)需要心脏彩超检测，供应心脏的血管(房间的电路、汽车的油路)需要心电图鉴别，假如有冠心病，这两项检查缺一不可，需要综合判断最后决定解决方案，切勿盲目做结论，永远把患者的生命安全放在第一位。
胸痛要注意正所谓
心肌梗死早发现，开通血管是关键
预防更要多注意，抽烟喝酒害身体