门诊经常遇到这种情况,有的患者因为胸痛在门诊就诊,经过心电图等检查后发现没有明显问题,于是患者回家,结果没过多久出现了急性心肌梗死。这到底是什么原因呢?是诊断错误还是病情的变化呢?
要回答这个问题,咱们就要搞清楚心绞痛是不是心肌梗死?心绞痛会不会发展成心肌梗死?哪些心绞痛会演变成心肌梗死?
首先,咱们看看心绞痛和心肌梗死的关系。当冠状动脉血管狭窄,在某种诱因下出现心肌缺血时,就会出现胸闷胸痛,压迫感,甚至有一种濒死感。当缺血缓解后,症状很快就缓解,这就是咱们说的心绞痛。一般持续数分钟到十几分钟。但如果冠状动脉血管堵塞,心肌缺血不能改善时,心绞痛就会持续存在,超过半小时以上,心肌细胞就会出现坏死,就形成了急性心肌梗死。所以,可以简单地判断为,血管没有完全堵塞,出现的是心绞痛,持续不超过半小时;
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