“心绞痛”频发,检查结果竟是胃癌
患者张大爷张大爷自述,”我胸部疼,具体是剑突下的位置。疼起来一阵一阵的,有时候像针扎的,有时候绞痛。吃上硝酸甘油,速效救心丸,丹参滴丸,通脉养心丸能好一阵,过不了多长时间又开始疼了。经常疼,不分时候,半夜两点经常疼起来,这阵子疼得更厉害了。”一番问询下来,医生为患者开具了肺CT、血常规、心电图等检查单。鉴于心电图有明显的ST段压低以及70多岁的年龄,综合考虑,建议他住院行心脏冠状动脉造影检查。三天后造影检查提示冠状动脉狭窄60%,给出药物保守治疗的方案。
排除了心脏的问题,医院建议老人做个胃肠镜检查,进一步排查消化系统疾病。而就在当天下午七点左右,老人再次感到一股强烈的“心绞痛”来袭。
在了解到病人的病情后,医生敦促患者尽快来做胃肠镜检查。停了五天双抗之后,老人准时来到内镜中心,常规服用消泡剂,润滑剂,摆好体位,麻醉师给予全身静脉麻醉。
为患者行胃肠镜检查时,当内镜到达胃窦部位置发现了一个深大的溃疡,同时取了六块病理送检。
两天后,病理结果是:低分化腺癌,也就是胃癌。随后患者由心内科转到外科,进行下一步治疗。
胃肠镜检查一下揪出了“胸痛”的“罪魁祸首”,原来病因不在“心”,而在“胃”。这让张大爷唏嘘不已,这么长时间以来,他一直把把胃癌当作心绞痛来治,假如医生没有丰富的经验,没有让他及时做这个检查,后果不敢想象。
胃癌是常见的消化道疾病,80%的早期胃癌无症状,部分病人会有消化不良症状,进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹痛,贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。
若是得了胃癌,可以怎么治疗?
1、外科治疗
肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故五年生存率较低。
2、化疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗,可以达到以下目的:
(1)使病灶局限,以提高手术切除率。
(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。
(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。
3、放疗
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对于手术后发现分期较晚者,如肿瘤侵犯大浆膜层,或淋巴结转移阳性患者,应行术后辅助放疗。放疗最好在半年之内进行,可以明显降低术后肿瘤复发的风险。
4、免疫细胞疗法
胃癌免疫细胞治疗,是从我们的身体中把与癌细胞和病*等的异物战斗的免疫细胞患者从血液中取出,在实验室培养增加数量,回输到体内后,再次恢复患者免疫的力量,攻击癌细胞的治疗方法。研究证明,免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存质量。
随着现在胸痛的普及,很多人一有胸痛的症状就会首先考虑自己是不是心绞痛,甚至自己在家常年储备了硝酸甘油、速效救心丸等药物,一有疼痛的症状,自己便给自己服用。经常没有效果,甚至怀疑自己服用了假药。
医生提示,发生胸痛,有可能碰上一个“假心脏病”,心绞痛与胃痛相比,心绞痛来势汹汹,治疗不及时,会给心脏带来更大的损伤,在首先排除了心脏疾患之后,建议再做一个胃镜的检查,以免漏诊。
胃心综合征症状多易误诊
消化系统与心血管系统存在交互作用,消化系统疾病可以造成心脏症状,心脏疾病也可以有消化系统表现。
有一种病,叫做胃心综合征,能引起的症状多种多样,包括心跳加速、呼吸困难、类似“心绞痛”的症状、疲劳、焦虑、肌肉疼痛、眩晕、头晕、睡眠紊乱、心悸、颜面潮红。
因为症状变化多端,给诊断带来了很大的难,误诊非常常见。医生往往给患者开具各种各样的心脏检查,在排除不是心脏疾病后就不再进行深入的检查了。但症状却时不时来作祟,大大影响生活质量。
如果您或者家人有消化系统疾病,既往的心脏检查正常,最近恰好出现了心悸、胸痛等症状,不妨积极治疗消化病,说不定心脏不适也会跟着消失。
同时也提醒您:心脏事大,一定要先保证心脏真的没问题,再让胃病背锅,切勿对心脏相关的任何症状掉以轻心。
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