心绞痛是目前发生率较高的疾病，发作时患者自觉胸骨后有压榨性疼痛，且疼痛可放射至心前区、咽喉部、上肢等部位。如未能规范治疗，心绞痛程度可逐渐进展，由仅在剧烈运动或持续运动时发生的Ⅰ级心绞痛发展至休息时也可发作的Ⅳ级心绞痛，对患者的日常生活产生极大的影响，严重者甚至可能发生心梗，危及生命。
为了有效控制疾病，可采用药物治疗、生活方式干预以及手术治疗等。其中，药物治疗是十分重要的方式。
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急性缺血、缺氧的疾病，因此需针对其机制进行改善，增加缺血区域的氧供，减少非缺血区域的氧气消耗。
决定心肌耗氧量的主要因素包括心率、心室壁张力以及心脏收缩力。为了有效改善症状，需要应用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等增加冠脉或侧支的血流，改善氧气供应。
其中，硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂可舒张血管，降低心脏的前、后负荷，在降低心肌耗氧量的同时增加侧支血流量，有效缓解心绞痛症状。
而β受体阻滞剂可有效降低心肌耗氧量。其作用机制为增加心肌舒张时间，可降低心率及心肌耗氧量。
需要注意，尽管β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂目前为一线治疗用药，但仍需根据患者个人情况，如是否伴有心力衰竭等情况，来制定相应的治疗方案。
比如患者受到血流动力学因素影响，如患有高血压、心率较快，可选择β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；如患者低血压或心率较慢，可选用雷诺嗪和曲美他嗪。
除血流动力学因素外，治疗及选择用药还需要考虑患者是否存在合并症，以及是否存在特殊情况。
如心绞痛患者合并有糖尿病，可选择雷诺嗪降低糖化血红蛋白水平，并减少复发性缺血。如药物经肾脏排泄，应慎重选取药物剂量。
另外需要注意的是难治性心绞痛。难治性心绞痛是冠状动脉疾病导致的冠状动脉供血不足引起的持续性心绞痛状态，除了心肌氧供不足、心肌缺血之外，还有神经体液因素、心理因素等多种因素参与，常规药物治疗或者经皮冠状动脉介入治疗难以取得较好疗效。
目前难治性心绞痛治疗策略主要包括减轻心绞痛症状，提高生活质量；以及预防心脏事件，改善预后。可选择综合药物治疗，根据患者情况应用β受体阻滞剂、抗血小板药物、ACEI、ARB等，或尝试应用皮下神经电刺激、交感神经切除术等。