不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 18:29:00
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心脑血管类疾病,多见于中老年人群体,具有发病较突然、辨证易混淆、用药宜迅速等特点。特别是对常见的心绞痛、心梗的预防、救急和治疗,越来越多的人重视起来。

对付心脏病的药物,常见的是硝酸甘油片、阿司匹林和速效救心丸3种,硝酸甘油片、阿司匹林属于西药,速效救心丸是中成药。

如何辨别心绞痛?因为心脏病发作的症状表现不少,用药必须争分夺秒,症状辨错了,后果严重。

心绞痛是冠状动脉变窄,血流减少,心脏供氧缺乏而出现胸痛,有阵发、压榨类痛感,痛点位于胸骨后,且可扩大至心前区,左上臂。每次发作3—5分钟,频繁度根据患者个体不同而不同。如果心绞痛来袭,这3种药,它们的特长分别是哪些方面?选哪个最好?

一、什么是“阿司匹林”,如何选用

年制成的

乙酰水杨酸,这就是阿司匹林,是近现代全球使用最广泛的药物之一,可预防和降低心脑血管疾病的发生率。

阿司匹林是预防心梗的,对付心绞痛不是它的主要业务。心梗是血管内产生血栓,或快或慢把血管堵住了,引起心肌缺血和坏死的问题,严重的会诱发猝死;而心绞痛是体内血脂高,聚成块状,使血管变窄了,不通畅,心肌供血不足而缺血,出现绞痛。

阿司匹林可抑制血小板聚集,把“防堵”的关口前移,通过预防的方式,减少血栓形成,一旦真的发生心梗,紧急情况下,服用阿司匹林要一个时后才能见效,所以预防为先,急救并不擅长。

阿司匹林通常晚上空腹服用,毫克就够了,如果肠道不适的可早饭后服用。由于一些患者迷信其防栓作用,认为是保健品,这是一种误解,阿司匹林属于药物,必须遵医嘱服用。

如果属于可能会自发出血的人群、胃和肠道溃疡患者、过敏体质、孕妇等人群,不宜服用阿司匹林。

二、什么是“速效救心丸”,如何选用

速效救心丸是闻名的纯中成药,*棕色的滴丸,由川芎、冰片组成。川芎药气善于走窜,特别活跃,上通下达,是活血祛瘀的良药。冰片开窍醒神,消肿止痛,两药配伍,可活血行气,止痛宽胸。在心绞痛有先兆时,如左前胸闷痛,左肩酸沉时,可迅速含服,扩张血管,缓解症状。

速效救心丸,可先服用4粒,嚼碎再放在舌根下比较好,通过舌根分布的静脉,吸收入血液抵达变窄部位,缓解胸闷症状。服用时坐姿含服,要防止站姿情况下血压降低,头晕甚至摔倒,一定不可吞服或用水送服,10分钟内症状未缓解,可再吃4粒。

由于速效救心丸成分易挥发,要注意定期更换,且低血压、脾胃虚弱者不宜服用。

三、什么是“硝酸甘油片”,如何选用

硝酸甘油片,一种白色片剂,每片成分0.5毫克,主要用于冠心病、心绞痛的治疗,有时可用于降血压和充血类型的心衰。一句话,硝酸甘油片对付心绞痛非常拿手。

硝酸甘油片的作用就是扩张血管,在准确辨证的情况下,它是治疗心绞痛的最佳选择,将药片放在舌根下含服,注意不是吞服,特别适用于急救。起效有3个层次:

如果效果突出,3分钟内心绞痛即可缓解;

有效果时,心绞痛问题3—5分钟内缓解;

如果15分钟后心绞痛现象没有改善,证明无效。

心绞痛时,硝酸甘油片通常5分钟左右含服一片,如果在15分钟内吃了3片仍未缓解症状,要赶紧送医治疗。

注意硝酸甘油片不能用水送服,且以坐姿服用为佳,平时可随身携带,但要防体温加速药效挥发,要定期更换。

有青光眼史、脑出血隐患的患者慎用。

那么,速效救心丸、硝酸甘油片都是含服,都可缓解心绞痛,它们两个可通用吗?不能,优先选择硝酸甘油片,因为比速效救心丸起效更快,但如果没有硝酸甘油片,用速效救心丸比较稳妥。

那么,这3种药品能不能合起来用,增加保障系数?不可以,危险系数会大大增加,一旦发生心脏病,要学会判断,并准确用药,且拨打急救电话。

3种药物的用法,总结描述如下:

硝酸甘油片:急救优先使用,防挥发,用法用量要准确。

速效救心丸:可较快缓解心绞痛,可应急使用,但仍以硝酸甘油片优先,要防挥发。

阿司匹林:高危人群或曾有心梗史的重点作为预防使用。

注意,任何药物均要遵医嘱使用。

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