冯其茂在为病人诊治。
如果说心脏是人的生命之源，那么供养它的血管可谓是掌握着人体健康的命脉。数据显示，我国患心血管疾病的人数在不断增长中，其中，有三分之一的患者遭受着冠心病的困扰。把中医药与现代医学结合起来，在心血管疾病治疗中有巨大的作用，医院心病科主任冯其茂认为，中医药在全过程、辨证式地参与心血管疾病的防治，有着非常丰富的治疗方法和手段。
中西医互补
解决致病根源
“心脏跳动需要血液供应，供应心脏的血管被称为冠状动脉。”冯其茂介绍，“随着不良生活方式、身体老化等问题的长期积累，冠心病很可能找上门来。血管会如水管积累水垢一样形成狭窄，产生心绞痛等症状，严重地会形成心肌梗塞。”目前，冠心病可以通过明确的方法诊断，如问诊、心电图监测、CT造影等。
根据冠心病的轻重程度，西医会采取西药治疗、冠脉介入治疗和心脏搭桥术等治疗方式。冯其茂曾遇到一位已安装心脏支架的患者仍出现了胸口闷痛、气短气喘等问题，半年里住院六次，做了三次造影，一直无法缓解症状。“安装支架、心脏搭桥术等治疗方法能改变局部血管问题，但血管长斑块的病根没有解决。”冯其茂解释说，“支架对人体而言是异物，可能刺激血管再狭窄。我们通过一段时间的中药调理，让患者的不适感明显缓解。”
从整体出发
制定个性化疗法
中医认为冠心病属于胸痹，血脉不通畅。“是因为身体亏虚、心气虚，血流也会迟缓。”冯其茂说道，现代中医认为，冠心病属于本虚标实的疾病，本身亏虚表现出淤血气堵的症状。因此，冠心病的防治不仅在于解决局部问题，更需要从整体观念出发，“把人作为整体代入去看，进行个性化辨证论治。”冯其茂诊治过一位畏寒的冠心病患者，他夏天手脚冰凉，甚至无法坐木头椅子。他判断这位患者阳气虚，在药方中增加温阳药物，让患者“四肢不冷了，血脉也通畅了”。有的患者会出现焦虑情绪，进而导致睡眠质量差、暴饮暴食等现象出现。在治疗这类患者时，中医会在活血化瘀、软坚散结药物的基础上添加养心安神、疏肝理气的药物，来缓解患者的焦虑症状。对于感到特别疲惫、乏力的患者，考虑添加人参、*芪等中药，提振精神。中医的个性化治疗从整体出发，有效提升患者的生活质量。
有效介入
微循环病变治疗
此外，中医在治疗心血管微循环病变方面也有优势。曾有一位50多岁的男性患者找到冯其茂，他表示自己一动就胸口疼。但是，造影结果表明，三根大血管都没有问题，心电图却显示心脏缺血。“这说明患者的微循环很有可能发生病变了，也就是微血管出了问题。”冯其茂解释说，对于这种情况，可以采用中药治疗有效干预。而另有一部分患者身体条件不具备手术指征，除了自身改善生活方式以外，对他们而言，服用中药也能帮助缓解症状。在这种情况下，中医治疗将以“促进周围血管新生，让小血管通起来”为治疗目标。
重视发病前的
预防和调理
针对冠心病病情处于不同阶段的患者，中医也会采取不同的治疗方法。对早期患者而言，还未进展到冠心病，他们可能患有高血脂、高血压等疾病，诊治将以阻止疾病进一步发展为核心，配合化痰化瘀、疏肝理气的药物。对于中期患者而言，减缓斑块发展主要依靠改善生活方式，服用活血化瘀类药物等。而对病情已进展到需要进行手术治疗的患者，防止血管再狭窄是核心要义。在医院的心脏康复中心，医生会对患者的血管健康进行评估，制定相应的运动、营养、心理与药物处方，帮助患者心血管恢复到正常状态。
所谓“上工治未病”，早期干预、养生保健很重要，在中医看来，心脏不仅参与着血液循环，同时影响着人的性灵、情志。冠心病的发展与生活方式关系密切，保持良好作息、规律饮食、稳定情绪对于身体健康更加有益。
文/杨佳滢
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