大夫、大夫,救救我妈,我妈煤气中*了……伴随着急切的呐喊声和慌乱的脚步声,五六个家属簇拥着一位中年妇女进入急诊科。经过详细的问诊和检查后明确诊断:一氧化碳中*。
原来事情的经过是这样的:房间里生着蜂窝煤炉子,为了保暖门窗紧闭,没留有一丝丝的缝隙,而患者就站在炉子旁边悠闲地哼着小曲熨烫着衣服。
而当家属发现时,患者已倒地不起,意识不清,伴随着恶心,呕吐……此刻家医院。
当家属进门时就闻到了刺鼻的气味,他们的第一感觉就是一氧化碳中*了,可见一氧化碳中*大家并不陌生,那为什么这种情况还时有发生呢?原因就是很多人总留有一丝侥幸心理,未做到防患于未然!
今天,陈医生就和大家聊一聊一氧化碳中*的一些知识。
一氧化碳中*俗称煤气中*,是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳,经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合,使血红蛋白携氧能力和作用丧失,从而引起机体不同程度的缺氧表现,造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变,严重者可能危及生命。
也是冬季寒冷季节常见的急危重症之一。常有一些患者因为中*太深而无法挽救。
一氧化碳中*好发于这三类人群:
1.在日常生活中,多见于家用煤炉取暖、煤气泄漏、燃气热水器出现故障等是导致中*的主要原因。
2.矿场工人:像炼钢厂、矿井工人等容易因为环境中一氧化碳浓度高而发生中*。
3.自杀、连续大量吸烟等也是导致一氧化碳中*的常见原因。
一氧化碳中*临床症状取决于病情严重程度,不同中*程度临床表现各异。
早期临床症状多表现为头晕、心悸、头痛,随着中*程度加深病情逐渐加重,出现昏迷、多脏器功能衰竭,甚至导致死亡。
临床分型按中*程度分为:轻度、中度、重度中*。
1.轻度中*:患者会出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力,原有冠心病患者可能会出现心绞痛发作。
2.中度中*:患者出现胸闷气短、呼吸困难、幻觉、判断力下降、运动失调、嗜睡或着浅昏迷,口唇可呈樱桃红色。
3.重度中*:患者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭或者心力衰竭,患者可表现为去皮质状态,可伴有吸入性肺炎,皮肤受压出现红肿、水泡,眼底检查可发现视乳头水肿。
另外,可能会出现一些严重的并发症,比如对大脑,神经系统,肺脏,肾脏等造成严重的损伤,还有可能会出现横纹肌溶解综合征等等。
那么,如果一氧化碳中*时我们该怎么做呢?
当我们发现在有人在通风不良且可能存在高浓度一氧化碳的环境中停留后出现以下症状时,如不同程度的头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识不清甚至昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色时,很可能是一氧化碳中*了。
此时,我们应该立即打开门窗使空气对流,迅速关闭煤气阀门,并将患者移至空旷的安全环境,使患者头侧位保持呼吸道通畅,医院就诊。
为了避免中*太深我们一定要做到防患于未然:
一氧化碳中*重在预防,冬天用煤炉取暖时我们一定要开窗通风,使用煤气做饭时平时,我们一定要注意检查室内煤气管道、炉具、烟囱等是否有漏气现象,认真执行安全操作,可在家中安装煤气泄漏报警装置等等,均可有效预防一氧化碳中*的发生。