心绞痛是冠心病患者最常见的症状之一。“心绞痛”究竟怎么痛?
心绞痛可以是“不心、不绞、不痛”
一些急性心肌梗死患者,当问及为医院救治时,他说“只是感到胸痛、胸闷,发生部位不在心脏,又不是绞痛,就认为不是常说的冠心病心绞痛”,未引起足够重视。直到某医院确诊为“急性大面积心肌梗死”时方才醒悟。那“心绞痛”究竟是怎么回事呢?
心绞痛的前世今生
“心绞痛”这一名词源自希腊语,英文的意思是tochoke窒息感。
《*帝内经》将其描述为“胸痹”,认为它是“胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧”为主的一种主观感受。
《灵枢》和《五十二病方》分别称其为“厥心痛”和“心痛”,并强调了其发病时的危害性。
无论古今中外何种解释,翻译成“心绞痛”的“绞痛”好像并不能完全表现出其发病症状。这也是为什么人们往往已有”冠心病心绞痛“却不自知的原因。
心绞痛到底怎么痛法
心绞痛是指心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。如果出现一下六个症状,一定要当心:
部位=不一定是心脏(不心)
胸骨后上中段(注意不是所谓的心尖部位),可放射至心前区、下颌、左肩、左臂和后背等处。
性质=不一定是绞痛(不绞、不痛)
压迫、发闷、紧迫感、发胀,也可有烧灼感,是一钝性的疼痛感觉,而非绞痛、针刺、刀割的锐性疼痛。也可以是左侧小拇指和无名指外侧的发胀和麻木感。
时间
持续数分钟到10分钟,不超过30分钟(超过30分钟要考虑心肌梗死)。
诱因
体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。
伴随症状
呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。
家中遇到心绞痛患者应注意一下几点:
①就地休息,有条件时迅速吸氧。
②迅速舌下含服硝酸甘油或消心痛,若不能缓解,5-10分钟后可再重复含服1-2次。
③同时服用镇静药,如安定。
④家中人不要惊慌,抢救时动作轻而迅速,周围无关人员应尽量减少,保持环境安静,注意保暖,劝说病人不要急躁。
⑤待病情稳定医院治疗。
⑥若经上述方法处理病情不能控制,应警惕不稳定性心绞痛发生,其极易向急性心肌梗塞发展,医院联系,争取抢救时机。
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