不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/3/10 16:13:00

胸闷气短是人们在生活中,很常见的一种症状,这也可能是身体某些疾病的信号。很多人在出现胸闷气短时,由于部位靠近心脏,第一时间会想:“我是不是得了心脏病”?

经常胸闷气短,真的是心脏病吗?

答案:不一定!

一、心脏方面

1、心脏方面疾病,最重要的还是冠心病

首先必须明确有没有冠心病,是不是心绞痛。

特征:如果是冠心病的话,胸闷气短有个特征,就是突发性的、阵发性的,休息几分钟就消失了。

出现的时间:往往是在劳动、激烈的运动或是情绪激动的时候出现,一休息安静下来就没有了。

2、心衰

无论是冠心病也好,风湿性心脏病或是老年性瓣膜性疾病,什么样的心脏的疾病到后期都会出现心衰,心衰时候也会出现胸闷气短,尤其表现为以气短气促为主要的表征。

特征:如果是心衰的话,往往是会伴有一些心衰的其他的表现,例如脚肿、食欲下降。症状消失的速度没有心绞痛那么快。

出现的时间:往往是在同等的运动量下出现,比如走路走米就出现了,上二楼、三楼就出现了,休息会就会慢慢消失。

3、肥厚性的心肌病

它的痛和心绞痛是很像的,但是它发生的机理,不是由于冠状动脉狭窄的引起,而是由于心肌肥厚令到心脏跳得快。

可以用一些治疗心绞痛的硝酸甘油,来解除症状,但诊断必须要心脏的超声,通过超声才能够检验出来。

4、心肌桥

心肌桥也会出现胸闷气短,好似心绞痛这样的发作,一紧张心跳越快,一激动的时候就会有这样的症状。

但是单纯心肌桥是没有什么生命危险的,可以不处理安静休息下来,令到心脏没跳这么快,就正常就消失了,必要时用点药,把心脏的收缩率和频率压一压,也可以缓解症状。

另外,心律失常、阵发性的心动过速、阵发性的房颤也会引起突发性的胸闷、气短。

二、呼吸道的疾病

有些慢性肺气肿、肺心病、哮喘,发作的时候也会出现胸闷气短,时间往往比心脏疾病的时间会长一点。

尤其与冠心病的心绞痛有区别,时间比较久,心绞痛是几分钟,最多是十几分钟,一般不超过20分钟,而呼吸道疾病持续时间比较久的,有些整天都会有症状,或者是有几小时是这样。

三、消化道疾病

最常见是胃食道反流,也就是说反流性的食管炎,由于胃酸在胃里面反流到食管,有些甚至到了口部可以打呃,有酸水,那这样就最明显了。

如果是反流性食管炎的话,胸闷的时间比较时间比较长,往往是在餐后,甚至是睡觉的时候出现得比较明显。

四、精神心理方面

最常见就是过度换气综合征,会突然间,拼命呼吸之后,排出大量的二氧化碳,就会越来越憋气越来越胸闷,随后手脚都会僵硬,甚至抽搐,这些就是典型的过度换气综合征。

经常胸闷气短要如何缓解?

不同的原因引起的胸闷气短,缓解的方式当然是不同的,所以最重要的是明确诊断,把基础疾病治好了,胸闷气短就不会经常发作了。

1、心脏疾病

我们最常见的冠心病,心衰还有心动过速等等,而其中以冠心病心绞痛最多,发生胸闷气短时没有血压低,原来也明确了没有,或者不是肥厚性心肌病而引起的。

这些心脏性的胸闷气短,可以含点硝酸甘油、丹参滴丸、复方丹参滴丸、救心丹这类的药物,可以扩张一下冠状动脉,把静脉扩张一下,或多或少可以把症状缓解消失的。

如果是心肌桥,心肌桥的闷痛和心绞痛差不多,可以不管、放松,必要时可以用控制心率的药物。

如果手头上没这个药,可以安静休息下来放松,应该也可以缓解。

2、呼吸道疾病

如果明确了以前有这样的疾病,或家里面有氧气,平常有由于肺的问题要喷喉的,要有雾化的,可以把这些手段拿出来。

3、消化道疾病

如果明确了是反流性食管炎发作的,那么就是反反复复,是不断尾的一种情况,可以坐下来喝杯温水,或者是用点吗丁啉就可以了。

温馨提醒:若出现胸闷气短,首先还是要排除心脏性的疾病,这种情况往往是比较“要命”的。基本上所有的胸闷气短,安静坐下来休息放松,对缓解症状都有好处。

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