不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 9:50:00
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冠心病有4种类型,咱老百姓各有验方

冠心病属中医心悸,心痛,胸痹范围,冠心病诱因多为生气,劳累,熬夜,导致冠心病的原因有心阳不振、心阴虚、心气虚、血瘀型,中医对冠心病有很好的疗效。

1.心阳不振型

我在门诊遇到最多的是心阳不振,怕冷,心悸气短,舌下静脉黑曲,脉沉细。多用李可先生的破格救心汤《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》),组成如下:

制附子60g、干姜60g、炙甘草60g、红参30g、生山萸肉60g、生龙骨30g、生牡蛎30g、生磁石30g

冠心病人有心绞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹参60~g、全瓜蒌30g、薤白15g、白酒30~50g。

煎服方法:

病势缓者,加冷水毫升,文火煮取毫升,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂。病势危急者,开水武火急煎,随煎,随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。

注:昏迷的人可加入麝香。

多年前我给一位农村冠心病患者用破格救心汤加减开了7副,几年后见她说,她用这个方连续喝70副,冠心病已多年不犯了。

2.心阴虚

门诊见到第二多的冠心病患者是心阴虚。表现为口舌干燥,心悸,手足心热,舌干红,苔少,一般用调心汤,太子参,丹参各15~30克,生地15~20克,麦冬、川芎各10~15克,,桂枝3~6克,莲子9克,炙甘草9克,紫石英20~30克。

3.心气虚

门诊见到第三位的冠心病是心气虚,心悸气短,乏力,面色苍白,心律不齐。多用炙甘草汤,炙甘草,人参,桂枝,干姜,麦冬,生地,阿胶,火麻仁(每味药基本用量3-9克)。

4.血瘀型

另外,血瘀型也比较多,一个重要特点是胸闷胸痛,四肢麻木,舌下静脉黑曲。一般用血府逐瘀汤:

现代剂量(仅供参考)

当归(9g)生地(9g) 桃仁(12g)红花(9g)枳壳(6g)赤芍(6g) 柴胡(3g)甘草(3g)桔梗(4.5g)川芎(4.5g)牛膝(9g)

水煎服。

我门诊一般给血瘀比较重有冠心病倾向的患者加开3副粉剂方,服三个月,三七,丹参,川芎,银杏叶,合欢皮,赤芍,红景天,水蛭。

冠心病伴失眠者加首乌藤,远志,珍珠母。

胸闷气短加瓜蒌,薤白,人参,桂枝。

便干加大黄,火麻仁。

心烦易怒加郁金,合欢花。

咳嗽咳痰者加茯苓,陈皮,川贝母。

一般嘱患者忌怒忌劳累忌熬夜。治疗冠心病还有一些辅助治疗措施,如大椎放血或指尖,耳尖放血。几年前遇一同亊冠心病发作,胸闷气短,大汗淋漓,我要放血却找不到针,只好把办公室回行针拉直刺破手指放了血,患者很快医院。

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