不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:56:00
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本文出自“南开孙药师”,用于医药科普,供参考。通心络胶囊、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸适用于哪些人群?

通心络胶囊是络病理论指导下创立的代表中成药,属于通络止痛类,组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片,适用于:1.冠心病心绞痛:对于冠心病心绞痛患者,在常规治疗基础上联合通心络胶囊,可缓解心绞痛症状,逆转心电图缺血表现。2.心肌梗死:通心络胶囊与氯吡格雷联用可显著改善经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗,疗效与氯吡格雷加倍相当。3.颈动脉斑块:对于颈动脉斑块患者,在常规治疗基础上加用通心络胶囊,可有效缩小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数,不仅可减少心血管事件,还能显著降低不稳定心绞痛和脑梗死的发生率。4.脑梗死:对于脑梗死患者,通心络可显著促进缺血区域血管新生,建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,从而降低脑梗死的复发率,缩短恢复期,提高躯体功能和认知功能,改善生存质量。因此,通心络胶囊既可用于防治冠心病心绞痛、急性心肌梗死,又可用于防治脑梗死。速效救心丸属于行气活血类中成药,组方为川芎和冰片,适用于:1.冠心病心绞痛发作时急救:速效救心丸为滴丸剂,有剂型优势,采用亲水性基质,非常适合舌下含服,有助于药物快速溶出和释放,快速起效,有效成分直接通过舌下黏膜吸收入血,避免了肝脏首过效应和胃肠液的降解,提高生物利用度率,适用于冠心病心绞痛发作时的中成药急救。2.冠心病心绞痛的长期治疗:速效救心丸可降低血液黏稠度、降低血小板活性、调节血脂、改善微循环,适用于冠心病心绞痛的长期治疗。3.急性冠脉综合征:速效救心丸可增加冠脉血流量,增加侧支开放,降低围手术期心梗的风险,提高心脏功能,适用于急性冠脉综合征的治疗,有助于延缓病情进展。麝香保心丸属于芳香温通类中成药,组方为人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片,适用于:1.预防心绞痛发作:麝香保心丸可有效减少心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量,并可提高冠心病患者的运动耐量,改善生活质量,适用于冠心病心绞痛的长期治疗。2.心绞痛发作急救:人体临床研究显示,麝香保心丸舌下含服后起效迅速,最快半分钟可起效,大部分患者在5分钟内胸痛症状便可得到缓解,作用持续时间长,适用于心绞痛发作的急救。3.急性冠脉综合征:急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,表现为突然发生或加重的胸闷、胸痛。心肌梗死常合并心功能不全和心律失常,如不及时救治,死亡率极高;不稳定性心绞痛常表现为原有心绞痛加重或新发心绞痛。麝香保心丸具有良好的芳香开窍和止痛作用,对急性冠脉综合征时的急性胸痛具有良好的缓解作用,适用于急性冠脉综合征的急救。4.合并心力衰竭或心律失常的心绞痛:心律失常和心力衰竭是冠心病的常见临床表现,可随心绞痛同时发生和加重,麝香保心丸能够改善心肌缺血和心绞痛,从而改善冠心病所致的心力衰竭和心律失常,改善运动耐量和生活质量,降低心衰再住院率。5.冠心病合并糖尿病:冠心病常合并2型糖尿病,严重影响患者的活动能力和生活质量,麝香保心丸能减少心肌间质纤维化、改善心脏舒缩功能、血管内皮功能和糖脂代谢,从而降低冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率。复方丹参滴丸是一种行气活血类中成药,其组方为丹参、三七和冰片,适用于:1.冠心病心绞痛:有临床研究证实,服用复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状,显著改善心电图缺血表现,降低心率和血压,提高运动耐力,可作为冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药,尤其适用于不能耐受硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗、运动耐量下降的患者。此外,复方丹参滴丸还可舌下含服,从而使有效成分经过黏膜直接吸收入血,避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液对药物的破坏,提高生物利用度,有助于快速缓解心绞痛症状,可作为冠心病心绞痛发作时的急救用药。2.糖尿病血管病变:复方丹参滴丸可保护心血管、改善微循环,减少蛋白尿排泄,从而延缓糖尿病大血管病变、糖尿病眼病和糖尿病肾病等血管病变的发生和发展,可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。

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