不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 16:32:00
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心肌缺血是指因冠状动脉狭窄,导致心脏血液灌注减少、供氧不足,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病等因素诱发,患者多表现为心前区闷痛、体力活动时发生心悸、气短、胸闷等症状。对于心肌缺血的治疗主要以药物为主,患者通常可选用如下药物进行治疗:

1.中成药:如通心络胶囊,该药物粒度较低,服用后有效成分吸收快,易透过血脑屏障,起效快、效果好。通心络胶囊由水蛭、全蝎、蝉蜕,土鳖虫,蜈蚣等成分制成,具有化瘀、活血、解痉、通络的功效,通过抑制胶原沉积、降低纤溶活性,能够实现血管、血液的双重保护,作用相较于传统活血化瘀药物更加全面。

2.钙通道阻滞剂:该药能够通过抑制心肌收缩来降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉从而解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血,降低心脏负荷,促进心肌微循环,从而达到不错的治疗效果。

3.硝酸酯制剂:该药具有扩张血管作用,能够抑制血小板黏附聚集,具有抗血栓形成的作用,从而治疗心肌缺血。心肌缺血发病时通常会伴随急性心绞痛的情况,患者可舌下含服,及时缓解症状;如果心肌缺血症状导致心绞痛反复出现,医院就诊,通常会需用5%的葡萄糖注射液或生理盐水稀释硝酸甘油注射液,混匀后静脉滴注以改善病情。

4.抗血栓药:即用于抗血小板黏附及聚集的药物,通过抑制血小板聚集,能够预防血管内部的血栓形成,降低血管阻塞风险,避免心脏血流量的减少。常见的口服药物为阿司匹林、氯吡格雷等,用药时需严格遵循医生指导,不可擅自用药,以免出现不适症状。

5.β受体阻滞剂:如托洛尔、比索洛尔,服用后可以帮助降低心肌收缩力及耗氧量、减缓心率,达到改善心肌供血功能的效果,能够减轻心绞痛发生频次。

6.降血脂药:这类药物通常针对血脂水平异常的心肌缺血患者使用,患者治疗期间可首选具有降低胆固醇和低密度脂蛋白为主的他汀类调脂药,如洛伐他汀、辛伐他汀等。这类药物可避免血管内壁脂质沉着,预防动脉粥样硬化斑块形成导致血管阻塞,调节心肌供血系统,从而预防心肌缺血复发。

此外,如果心肌缺血症状严重者,还可视情况选用支架介入、冠状动脉旁路移植手术等方式治疗。患者平时需做好慢性疾病的控制预防,保持平稳的血糖、血脂、血压水平,饮食以清淡、营养为主,保持情绪稳定。

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