咱们同胞的血脂异常患病率，正在不断上升，而且，还呈现了年轻化趋势。比如，调查显示，年，18岁以上的成年人中，血脂异常的患病率约为35.6%，其中，低密度脂蛋白胆固醇LDL—C达到或超过4.1mmol/L的比例为8.0%，而这个数字，在年及年时，分别为5.6%与7.2%。由此可见，血脂异常，将会带来更多的心血管疾病风险。大家都知道，饮食与血脂密切相关，那么，脂肪酸与胆固醇之间，是什么关系？吃鱼油，能够降血脂吗？有什么科学依据？需要注意哪些事项呢？
咱们先来温习基础信息。血脂检查的指标，通常包括4项，正常值标准是，甘油三酯TG，低于1.7mmol/L，总胆固醇TC，低于5.18mmol/L，低密度脂蛋白LDL--C，低于3.37mmol/L，高密度脂蛋白HDL--C，应该超过1.04mmol/L。如果TG、TC、LDL—C超标，而HDL—C不达标，就属于血脂异常。降血脂，核心目标是LDL--C，或称坏胆固醇，是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的首要干预靶点。
大家都听说过，有些大夫会建议血脂异常者吃鱼，或直接补充鱼油。鼓励患者吃鱼，是因为鱼类含丰富的蛋白质，而且，鱼类，尤其是深海鱼，是欧米伽3脂肪酸的主要食物来源，而鱼油，如果是真的良心产品，应该是从鱼身上提取出来的天然油脂。还有1种常见的补充剂，叫鱼肝油，按要求，应该是从海洋鱼类的肝脏中提取而来，主要作用是补充维生素A和维生素D。提醒大家，鱼油和鱼肝油，是不同的补充剂，成分和功效都不一样，别搞混啦。
鱼油，被认为有益于心血管健康。这是因为，鱼油含2种欧米伽脂肪酸，1种叫，20碳5烯酸，简称EPA，另1种叫，22碳6烯酸，简称DHA。EPA与DHA，都是人体自身无法合成的，而且，这种脂肪酸，可以降低TG、TC、LDL—C水平。EPA，因此被誉为血管清道夫，而DHA，则被宣传为脑黄金。这类神奇的宣传用语，的确具有一定的科学依据，因为，研究表明，EPA和DHA可以阻止肝脏分泌过多脂肪，减少TG的合成，通过影响脂肪细胞及代谢，降低LDL—C的产生量。
需要特别说明的是，科学依据与科学实践是两回事。因为，关键的问题，是剂量。比如，近期的1项研究表明，高度纯化的EPA乙酯IPE，可以降低心血管死亡及不稳定心绞痛的风险，但是，每天使用纯度达到96%以上的IPE，剂量为4克时，才能将这类风险降低25%。简单说，鱼油是不是能够发挥治疗效果，取决于其中的EPA含量，以及摄入剂量。
大家还要注意的1个事实是，年4月以后，咱们这儿才有了第1个获得批准的鱼油类处方药，而大家通常获得的鱼油，是膳食补充剂，其中的EPA含量，约为几百毫克。这类膳食补充剂，成分通常是阿尔法亚麻酸，以及EPA和DHA。目前的研究结论表明，单独使用EPA，能够将心血管事件风险降低23%。但是，年由美国心脏学会发布的科学建议则提醒，含DHA的欧米伽3脂肪酸，会升高LDL—C水平。因经，大把大把地吃鱼油，可能适得其反。
看到这儿，相信大家已经明白，鱼油的确有预防动脉粥样硬化性心血管疾病的效果，但是，需要科学对待，在专业人员的指导下使用。此外，还需要提醒，欧米伽3脂肪酸，具有抗血小板凝集的作用。因此，抗凝功能异常的人，应该谨慎，通过专业评估后，再决定鱼油的摄入剂量。总之，根据获益及潜在不良反应，权衡利弊，听从专业意见，才是对待鱼油等膳食补充剂的正确做法。
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