不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/6/18 19:01:00

资料来源:

1.张阳.冠心病饮食六大忌[J].家庭生活指南,,39(05):30-31.

2.王培培.如何预防冠心病[J].人人健康,,(13):24.

3.秦晓丹.预防冠心病从青少年开始[J].青春期健康,,21(07):12.

年,44岁的刘先生,是一个常年在外打工的包工头。虽然离家挺远,家人不在身边,但有一帮工友做兄弟,日子过得也算快活。44岁男子心脏3根大血管堵了2根,因心梗离世,医生:2件事导致的。

这天,和工友一起吃完晚饭后,刘先生一行人准备回到旅店休息。但刚走五百米左右,刘先生就出现了胸闷,当时他的第一反应是吃得太撑了,所以选择先观察症状。休息了几分钟后,疼痛消失了,刘先生也顺利回到房间睡下了。

可在这之后的1个月内,刘先生发现自己胸闷的表现越来越严重了:起初走五百米才出现不适,也不经常发作,但是随着时间推移,胸闷的发作次数和持续时间都加重了,以至于现在他爬一层楼就会出现症状。刘先生这时也不敢再闲着,医院挂了心内科的门诊。

经过检查,医生发现刘先生存在心肌缺血,也随即开具了一些治疗心绞痛的药物。刘先生服用完后,胸闷也明显缓解了不少。只不过医生还提醒他,他的心肌酶有轻微升高,可能需要留院观察。但一听到要住院,刘先生就果断拒绝了。

检查结束半个月后的一天凌晨,刘先生突然感到自己胸口一阵剧痛,这也把他从睡梦中惊醒,大汗淋漓的他坐在床上使劲地揉着胸口,以图缓解疼痛。

然而这一次,刘先生含服抗心绞痛的药物已经超过半小时,疼痛却依旧没有缓解的迹象,还让他有种濒死的感觉。他也用仅存的力气打通了住在附近一位工友的电话,工友医院急诊科。

经过心电图等检查表明,刘先生这次出现的是心肌梗死,医生建议立刻安排造影或溶栓治疗,可再次被刘先生给拒绝了。原来,他以前被诊断过患有肾炎,他担心使用造影剂会导致肾衰:“要知道,男人的肾最重要。”

可事实上,他的肾功能检测显示是完全正常的。

第二天中午,刘先生突然出现了室颤,医生紧急给他做了心肺复苏,好在抢救了过来。看着电除颤时哇哇大叫的刘先生,工友也开始劝他做个冠脉造影。可固执的刘先生依旧不愿意。

第三天,刘先生突然出现意识丧失和血压下降,医生此时已经知道他凶多吉少了。最终,刘先生因为心脏破裂而亡,远在省外的家属赶过来要求做解剖明确病因,结果显示刘先生的心脏上3根大血管就堵了2根。

看到这里,我们其实从刘先生身上可以知晓关于冠心病的四个知识:

一、冠心病诊断中,冠脉造影是金标准,由于需要注射造影剂,因此肾功能不全的病人确实不能够使用。

二、刘先生属于典型的恶化型心绞痛,它是一种在原有心绞痛基础上,逐渐出现症状加重的心绞痛类型,常常会有多支冠状动脉病变。

三、心绞痛的疼痛一般在劳累或者活动时发生,且不超过10分钟,服用抗心绞痛药物时疼痛能够缓解;但是心肌梗死的疼痛往往在凌晨或者安静时就能发生,疼痛超过半小时,且服药难以缓解。

四、心肌梗死存在严重的并发症:在梗死后1~2天时间会出现心律失常,例如室颤;在梗死1周内如果不及时治疗会出现心脏破裂。这也是刘先生的死因。

为了给家属一个确切的交代,医生拿着刘先生的病案进行了详细说明,还告知了其家属,刘先生的冠心病都是他生前做的这2件事害的,但我们可以用4种方法预防冠心病的发生。

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