不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 19:32:00
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稳定型心绞痛是冠状动脉稳定斑块引起的狭窄,一般只有劳动力在那个时候或者兴奋的时候出现。分娩和情绪激动会诱发不稳定型心绞痛,停止分娩或稳定情绪后心绞痛仍不会停止。与稳定型心绞痛相比,其疼痛更强烈,持续时间更长,即使在休息时也是如此,甚至服用药物有时也难以缓解。

不稳定型心绞痛根据发病率和程度分为以下五种类型:

1、初始劳力性心绞痛

病程1个月内新发生心绞痛,是指健康状况正常无心绞痛,或有心绞痛病史,但最近6个月内无心绞痛。有时候轻微的体力活动也能诱发,这种心绞痛常见于单支血管疾病。这种类型心绞痛的发生,往往说明病情很不稳定,多为冠状动脉斑块破裂或血栓不完全堵塞血管引起的冠状动脉痉挛。如不及早就医,可进展迅速,使管腔进行性狭窄直至闭塞。

2、加重劳力性心绞痛

加重劳力性心绞痛,疼痛程度更剧烈,时间更长或发作更频繁,轻体力活动或休息时会发生心绞痛。加重劳力型心绞痛的血管病变介于初发劳力型心绞痛和静息型心绞痛之间,有单支、三支和左主干。

3、静息性心绞痛

一般在休息或安静时发生,发作持续时间比较长,一般在20分钟以上。

4、梗塞后心绞痛

一般在急性心肌梗死发病后24小时至1个月内发生心绞痛,梗死后心绞痛早期多为亚完全闭塞或完全闭塞。

5、变异型心绞痛

变异型心绞痛多由血管痉挛引起,几乎完全在休息时发生,无体力劳动或情绪诱因。发病时间多在午夜至早上8点之间,而冠状动脉痉挛时间延长可能导致急性心肌梗死、恶性室性心律失常,甚至猝死,大多数变异型心绞痛患者仅有轻度冠状动脉狭窄。

总而言之,不稳定型心绞痛病情多变,可以可逆地转为稳定型心绞痛,也可以恶化为急性心肌梗死或猝死。因此,它是冠心病演变过程中的一个重要阶段。所以,按照医嘱积极治疗是非常重要的。

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