不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:23:00
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百姓是杏林沃土,扎根于百姓,服务于百姓,建党周年之际,医院推出百名中医伴您行主题活动。通过各大平台,每位中医将分享医案故事、健康感悟及个人介绍,欢迎大家进行健康互动,在文章留言区说出您的健康困惑,疾病咨询和健康感悟,每期专家将为您精心回答,在活动最后还将筛选出个经典问答,集中推出供大家参考分享。架起健康之桥,携手迈向未来,医院把专家送到您的身边!

专家简介

嵇克刚,主任医师,潍坊市资深名医,硕士研究生导师,医院副院长兼老年医学科主任,山东省中西医结合学会心脏康复专业委员会主任委员,山东医师协会中医分会心病专业委员会副主任委员,潍坊市中医药学老年病专业委员会主任委员,潍坊市老年病专业质控中心主任等。

擅长治疗心血管疾病,创制“温通丸”温经通阳宣痹法治疗心绞痛,“补心丸”补气通阳利水法治疗心力衰竭,临床疗效十分显著。同时擅长内科疑难杂症以及中药膏方调治各种慢性疾病以及健康保健。

医案故事

《中西医结合,68岁傅阿姨走出“电风暴”旋涡!》

历经20多个日夜的紧张救护,经历了30多次电除颤,每天闻着中药味儿,重度心衰的傅阿姨奇迹般地从急性心梗后“电风暴、泵衰竭”中闯了出来,康复出院那天病人和家属喜极而泣。负责治疗的嵇克刚副院长深有感触地说:中医治疗心衰既可以迅速改善临床症状,又可以改善远期预后,延长寿命,中西医结合治疗心脏重症具有强大的优势。

68岁的傅阿姨去年5月因“2型糖尿病”就医,胸痛持续不缓解,确诊为“急性广泛前壁心肌梗死”,术后第9天突然发生室颤,心衰标志物NT-proBNP升高至ng/L,经过8次电除颤后才转复窦性心律,傅阿姨开始陷入“电风暴、泵衰竭”旋涡,接下来的半月里先后经历了20多次电除颤,傅阿姨内心的恐惧无以复加,每一次的电除颤,都是与死神的抗争,盯着监护仪上的波动,体会着每一次室颤的濒死感······。

为了帮助傅阿姨结束这个噩梦,嵇克刚副院长直接担任治疗组长重新确定方案:1.采用中西结合治疗,实施精细化内科治疗:2.充分发挥中药优势,经方为帅、验方为辅,选用《生脉散合宁心汤》加减,以益气养阴,安神复脉,补中兼清,安君主,和五脏。3.贯穿全程“心理、运动、营养、健康教育”的综合指导。医护人员轮流陪伴傅阿姨,转移注意力,安抚紧张情绪,建立信心和希望,这并非医护人员必须的医疗行为,但却是一种具有生命高度的人文关怀。

随后2周,给予大剂量β受体阻滞剂控制电风暴,中医补气养心安神,治疗中重细节、抓核心,同时进行心理疏导,逐渐用疗效引导傅阿姨和家人克服对疾病的恐惧,心情越放松,中西并举慢慢稳定了室颤和心衰。逐步撤掉了吸氧管、尿管、胃管、中心静脉置管、心电监护等各种“束缚”。顽固性室颤再未发作,心功能进行性改善,体力一天天恢复,心衰标志物NT-proBNP从ng/L下降至ng/L。

患者终于闯过了急性心梗后“电风暴、泵衰竭”两大生死旋涡,整个医疗过程体现了中西医结合救治的强大优势。傅阿姨和家人对治疗效果非常满意,出院后积极进行心脏康复锻炼,记录心衰日记,掌握自我管理,进行多模式随访,1月后复查心衰标志物NT-proBNPpg/mL,日常生活不受限,生活质量显著提高。

健康感悟

健康是人生的根本,没有健康的身体一切等于零,健康分为心理健康和躯体健康,“恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来?”时刻保持安闲、内敛的情志,再加上快乐的心态,心理健康就不成为问题。疾病无外三种原因,遗传基因、饮食习惯、生活习惯,坚持均衡营养,规律作息,避免暴饮暴食熬夜劳累,人体的免疫力提高,疾病自然就绕道而行。

本文来源:大众网潍坊频道

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