最近,50岁的张叔(化名)医院就诊了。
前不久,张叔因突发心绞痛,医院的急诊科,后经过诊断,被确诊为冠心病,因血管堵塞严重,不得不做了支架手术。后面经过一系列的治疗,病情得到好转,于是我就让他出院了。
出院前千叮咛万嘱咐,医院复查。结果,出院人就消失了,医院复查,再次见到他,却又是因为心绞痛。
后面经过了解才知道,他出院后不仅没有按时吃药,家人还因为他做了手术,给他买了很多营养品。这不,吃得多了,心绞痛就再次发作了。幸好这次来得比较及时,没有发生心肌梗死,否则,后果不堪设想。
冠心病放了支架,就可以不用吃药?
其实,很多患者都会这样做,他们认为自己既然已经做了支架,就万事大吉了,后面也就不用管了。但我要提醒的是,不是说做了支架就是把病看好了,后续管理也很重要。
冠心病患者首先需要明确的是,做支架只是为了将原本已经特别狭窄的地方用支架撑开,或者将已经堵塞的血管用支架撑开恢复血供,并不是说把冠心病治好了。
一般来说,冠心病患者的血管往往是多处都发生了病变,但因为有的地方堵塞特别严重,血液无法正常流通,这时就急需做支架来让血液正常流通。但是其它部位发生病变的血管,并没有得到缓解,所以患者还是需要通过长期服药,来预防再次发生心绞痛。
患冠心病的人,这3种药物不建议停,与是否做了支架无关
1、阿司匹林
人体每天都会新生成约15%左右的血小板,所以患者需要每天都服用阿司匹林。阿司匹林正是一种抑制血小板聚集的药物,服用之后,即使发生了出血,也可以避免血栓形成,预防心梗、脑梗。
但需要注意的是,因为阿司匹林有可能会引起肠道出血,因此有消化道疾病的人群,需要谨慎用药。
2、他汀类药物
一般来说,冠心病患者是需要终生服用他汀类药物的,因为它不仅可以降低血脂水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇,还可以稳定斑块,从而避免引起急性心肌梗死的风险。
3、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。
冠心病患者必须控制心率,减少心肌耗氧,所以如无禁忌,需终身服用美托洛尔等β受体阻滞剂,如为变异性心绞痛,可服用地尔硫卓缓释胶囊等钙离子拮抗剂。
除了吃药,日常做好这3点也很重要
1、控制血压
因为高血压是导致冠心病的另一个“元凶”,所以高血压合并有冠心病的病人,一定要控制好自己的血压,中国指南建议,冠心病病人的血压最好控制在/90毫米汞柱以下。
2、调节饮食
冠心病患者平时需低盐低脂饮食,这能够有效地控制动脉粥样硬化的发展,有效避免心绞痛。除此之外,增加钾元素的摄入量,钾盐除了可以保护心肌细胞,还能帮助人体排出多余的钠元素,建议多吃橘子、菠菜、芹菜等食物。
3、进行适度的锻炼
建议冠心病患者适当进行舒缓、柔和的有氧运动,比如散步、太极拳等,适度的运动能够增加我们肌肉的供血、能够舒缓血管起到降血压的作用,但要注意在运动前一定要注意热身,充分活动我们的膝关节与踝关节,避免受伤。
综上所述,一旦患上冠心病,即便是做了支架,也同样不能放松警惕,患者仍然需要通过服药、饮食等多方面的配合,来防止心绞痛的再次发作。除此之外,冠心病患者一定要定期复查,这可以帮助我们有效预防心梗。