冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。随着年龄的增长，冠心病的发病率和死亡风险将显著增加。与年轻人相比，衰老促使老年人容易出现血管内膜增厚、内皮功能障碍和血栓形成。同时，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、久坐等多种冠心病风险因素经常被老年人合并。冠状动脉病变多发、钙化、弥漫，尤其容易引起心肌梗死等严重后果。
中国老年学会和老年医学会最近发布的《老年冠心病慢性病管理指南》提出，如果老年人想要保护他们的善良，他们必须照顾好自己的生活习惯。
识别症状，尽早就医排查
典型的心肌缺血表现为胸骨后压迫感或疼痛，这与情绪波动或活动有关。服用硝酸酯药物可以缓解这种情况。老年冠心病患者的临床症状大多不典型，可能与活动疲劳无关，或因糖尿病引起的周围神经病变而无典型胸痛，可表现为疲劳、呼吸困难、冷汗、胃痛、心悸、头晕等。对于患有上述疾病的老年人，医院进行心电图、冠状动脉造影或冠状动脉CTA，以排查隐患。
科学饮食，减少不良反应
科学饮食可以降低冠心病患者的死亡率和不良反应风险。建议患者采取科学的饮食方法，即摄入足够的水果、蔬菜、豆类、膳食纤维、不饱和脂肪、干果和鱼类，减少精细碳水化合物、红肉和饱和脂肪的比例。高血压患者还应限制盐的摄入。具体而言，水果和蔬菜的日摄入量应超过克，膳食纤维应为35~45克，主要是谷物。坚果和鱼的日摄入量应为30克，鱼的日摄入量应为1~2次，瘦肉和食用油的日摄入量应少于5克，以减少饱和脂肪。
坚持运动，防跌倒改善肌力
坚持锻炼不仅可以降低老年冠心病患者的心血管疾病风险，还可以改善基本的身体状况，有利于避免摔倒、步行和增强肌肉力量。建议患者每天坚持轻度和中度的体育活动，如日常步行、家务劳动和每周1~2次的体育锻炼。具体运动量可根据运动负荷心电图、运动负荷超声心动图的结果和患者情况进行调整。肥胖、关节炎等疾病患者应调整运动计划的组成，并通过增加频率和减少强度来预防损伤。阻力训练可以有效地增加老年患者的肌肉活动。
管理体重，改善老年人虚弱
肥胖和超重是冠心病的独立危险因素。建议老年冠心病患者适度控制体重，保持体重指数在20~25之间，可以减少心血管事件和老年人虚弱的发生。
戒烟戒酒，防止事故发生
香烟和酒精中的有害物质会直接损害血管内皮，加剧动脉硬化，诱发急性心肌梗死和中风。因此，老年冠心病患者应尽快戒烟，避免吸二手烟。最好不要喝酒。即使他们每周喝酒，也不应超过克(约50度白酒毫升)。
心理干预，防双心疾病
焦虑和其他精神和心理因素也是冠心病的独立危险因素。它们会导致血管收缩、心率增加和心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。严重的情绪激动甚至会导致急性心肌梗死或恶性心律失常。由于疾病、孤独和失去伴侣，老年人经常有焦虑和抑郁等不良情绪。他们可以通过培养兴趣来消除情绪，如养花、拍摄、阅读、书法和绘画、音乐或加入老年大学。如果无效，还可以使用焦虑自检量表和抑郁自检量表进行评估，必要时寻求心理医生的支持。
遵医嘱用药，改善预后
诺迪康胶囊，OTC中成药，其主要成分为红景天。味甘、微苦，性凉，具有益气活血，通脉止痛的功效。临床主要用于治疗气虚血瘀引起的胸痹，表现为胸闷、刺痛或隐痛，心悸气短，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩等不适症状。还可以辅助治疗冠心病心绞痛。