不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:54:00

阿司匹林,世界医药界三大经典杰作之一,常被医生视为“万灵药”。

阿司匹林被很多患者视为“神药”,它作为抗血小板凝聚药,在预防血栓形成过程中起着非常重要的作用,在临床上的运用范围较广。

对于患有心血管疾病的患者来说,对于阿司匹林这类药物一定不陌生。都说是药三分毒,长期服用阿司匹林的话,又会给身体带来哪些不良副作用呢?下面我们一起来了解一下吧。

01阿司匹林是什么药?

阿司匹林是COX-1抑制剂,是一个非甾体类消炎药,主要作用在COX-1通路上,作用底物是花生四烯酸,所以不仅有消炎镇痛的作用,同时还有抑制血小板活化的作用。

抑制血小板活化是通过改变前列环素和TXA2,也就是血栓素A2的比值来抑制血小板的恶化。

所以阿司匹林就目前来讲,小剂量主要适用于冠心病抑制血小板聚集的治疗作用当中,大剂量可以用于消炎止痛。

02阿司匹林走下“神坛”了吗?

被大家视为神药的阿司匹林为什么跌落神坛,走上了被唾弃的路线呢?原因其实要看年欧洲心脏病年会上,美国哈佛大学与牛津大学共同发布的临床实验报告。

该研究中详细记载了对阿司匹林的研究成果,牛津大学征集了2万名年龄超过40岁的糖尿病患者。经过10年的随访研究发现,虽然服用阿司匹林降低了15%患严重心脑血管疾病的风险,可与此同时,体内大出血风险增加了30%。

哈佛大学长达12年的研究发表在《柳叶刀》上,研究指出,服用阿司匹林的人与服用安慰剂的人相比,其心梗、中风、心血管原因死亡等风险只降低了4%。

根据多项研究发现,一直推广阿司匹林的美国FDA转变态度,发表声明称,非心血管疾病患者服用阿司匹林的功效并不明确,反而可能增加脑出血、胃出血的风险。

当研究结果一经发出后,便在网络上被纷纷传开,阿司匹林也一度陷入了争议,甚至被大家曲解为阿司匹林对病人没有益处。

被广泛用于心血管疾病一级预防的阿司匹林逐渐走下神坛,是否需要服用,需要根据专业以及更规范的诊断。

是药三分毒,任何药物都不能随意服用,服用前要进行遗嘱,也不能任意妄为增减药量,随意停药也是大忌。

03阿司匹林的功效有哪些?

阿司匹林具有抗血小板聚集的功能,可以防止血小板血栓形成,因此可以降低急性心肌梗死高危患者的发病风险,预防心肌梗死的复发。

不仅如此,其还能够进行中风的二级预防,降低短暂性脑缺血发作和继发性脑卒中的风险,降低稳定型和不稳定型心绞痛患者的发病风险。预防大手术后血小板血栓形成的风险,降低高危心血管疾病患者心肌梗死发作的风险。

阿司匹林还属于解热镇痛药,可以用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿,用于感冒发烧导致的头痛,对于神经痛、关节痛、肌肉疼痛也有很好的疗效。

04提醒:8类人或不适合用阿司匹林,服用前看看你是否在列

1.肝功受损的人群

阿司匹林虽然能改善个别病症,但若存在肝功能受损,千万不要服用。因为药物成分通过肝脏代谢后会加重病情,不利于肝细胞再生增殖,导致转氨酶升高,诱发药物中毒性肝炎。

2.饮酒者

阿司匹林和酒精是不能同时服用的,原因有两个:阿司匹林这种药物本身对人的胃部就有很大的刺激、损伤作用,饮酒过多也会损伤胃部。二者双重作用,更容易导致胃黏膜破坏,从而出现胃出血。

阿司匹林和酒精都需要通过肝脏进行分解,故同时摄入阿司匹林和酒精,反而会降低肝脏的解酒能力,进而导致酒精中毒的危险。

3.对药物过敏的人

有人适合服用阿司匹林,同样也有人不适合服用阿司匹林,对阿司匹林严重过敏的人最好不要继续服用此类药物。否则会诱发全身过敏反应,对健康造成不利的影响。

服用阿司匹林过敏的人用药后会出现局部皮肤长荨麻疹,长红斑,皮肤红肿,热痛,身体发热等异常症状。

4.老年患者

对于老年患者来说也是不建议服用阿司匹林,特别是存在血脂血压血糖升高的情况,也是不能够服用的,避免加重病情的发生。

5.孕妇

阿司匹林虽然是神药,但是孕妇不能够盲目使用。因为在怀孕期间女性应该十分谨慎,除了注意胎儿的保护,还要注重身体的调养,这样胎儿才不会受到损伤。

有很多的女性没有注意这个问题,在怀孕期间去盲目用药,如果盲目使用药物,除了损伤胎儿之外,孕妇本身也会受到威胁,因此需要避免盲目用药。

6.青少年儿童

现在的青少年儿童有了些感冒等表现,家长就可能自行为孩子买这些吃,见效似乎也很快。胡乱吃,不加选择地吃,是会带来一些不良影响的。尤其是青少年正处于生长发育的关键时期,免疫力相对来说是较强的,有些问题随着时间可能会慢慢变好。

若是强行干扰,是可能影响到他们正常发育的,对增加其免疫力也是没有什么好处的。也是劝家长们不要为了让孩子更快地好转,或者是怕耽误了学习,就自行让他们吃这些药。

7.胃溃疡患者

本身有胃溃疡发展,不能够盲目使用阿司匹林。因为阿司匹林使用之后有可能会让身体有出血的倾向,本身胃溃疡在影响健康,胃部功能就降低,局部溃疡,伤口形成,更容易有出血表现。

而部分人对阿司匹林的出血比较敏感,在用药之后胃部继续受到损伤,出血严重,可能会加重胃溃疡,这样就得不偿失。

8.痛风患者

虽然阿司匹林初始被当作止痛药物来使用,但是对于痛风患者的疼痛而言,阿司匹林却不是正确选择。

根据临床数据来看,即便是非常低剂量的阿司匹林,也会增加痛风发作的危险。以内该药物会抑制体内的尿酸排出,诱发急性痛风。

05阅读延伸:阿司匹林可以长期服用吗?

医生:阿司匹林是可以长期服用以及终身服用的药物。

它具有抗血小板聚集、解热镇痛的作用。对于长期服用,主要用于心血管,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死需要长期的抗血小板聚集,或者是脑梗塞的病人,需要进行长期的二级预防治疗,而且需要终身服药。

但是,这个药物有明显胃部不舒服的症状,比如出现有胃溃疡、胃出血等症状。如果出现有这种症状建议最好不要服用,或者服用质子泵抑制剂进行抑酸护胃的联合治疗。#爱乐养生#

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