不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/8/30 18:21:00
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现年51岁的老张是某公司的中层领导,虽然已是年过半百并查出了冠心病,但依然在岗位上干得游刃有余的他丝毫不认老,并认为自己还能在事业上拼一把再光荣退休。不料就在前段时间,在一次急性心梗发作后,老张因抢救无效遗憾告别人世,家庭也因此失去了顶梁柱。

数据显示,我国每年发生急性心梗的患者约万人。每18秒到20秒,就有心梗事件发生,每3名心梗患者中就有1人死亡,死亡率超过30%。

虽说意外来得突然,但并非无迹可寻,回看老张的病例,其实他曾有过3次救命的机会,可惜都被他全部错过了……

第1次机会:没有长期坚持服药

老张早于几年前的常规体检时就发现了心脏的异常,经到院检查后被诊断为冠心病,医生给他开具了相应的药物,并嘱托一定要按时按量服药。

然而,老张却觉得“是药三分毒”,对长期服用药物比较抗拒,当觉得自己身体没什么大问题时就会减少药量甚至停药,工作医院不方便都是他减药和停药的借口。

这就为心梗发作埋下了祸根。

实际上,冠心病患者需要遵医嘱长期坚持足量服用药物,避免病情恶化或反复。如果工作忙碌或是担心突然出现疫情相关的封控,应在家备好足够药物,或通过线上方式购药,切忌私自减药或停药。

第2次机会:忽略心梗的早期症状

意外发生前的一段时间,老张忙于公司招投标项目,经常加班加点熬夜工作,忙得几乎连上厕所的时间都没。期间,他有感觉到自己心跳加速,甚至开始出现胸口闷的症状。

但老张没当一回事,只认为是自己太紧张工作加上天气热所致,忙完一阵后请假在家休息了半天便如常继续生活。

实际上,工作压力大和熬夜本身就是可诱发心梗的原因之一,心率快也是心梗发作的其中一个症状。对老张这类冠心病患者而言,理想心率应在55-60次/分,若心率出现波动也应及时就医。

而持续时间超过3分钟的胸闷和胸痛更是心梗发作的常见症状,对于40岁以上的人群,若出现胸闷胸痛,并伴有出汗、恶心、呕吐等症状出现时应立即就医。

第3次机会:没有及时送医

最终,在冠心病、长期不规范服药和熬夜的“夹击”下,休息在家的老张突发剧烈的胸痛,并出现了大汗淋漓和呼吸困难的症状。老张的妻子顿时慌了神,连忙给老张含服硝酸甘油,等了10分钟不见好转医院,不料又遇上了堵车,结果花了30医院,老张终究是回天乏术。

心梗发作是最凶险的急症之一,可以说时间就是生命,救护车是开启心梗抢救绿色通道的第一步,医护人员不仅可以现场急救,维持生命体征,还能在救护车上将医院胸痛中心,为后续治疗做好准备。

当发现家人疑似心梗发作时,应首先拨打,选择开私家车、打车、医院,都不适合也太危险。

心梗发作有时跟心绞痛难以区分,心绞痛往往可以通过舌下含服硝酸甘油缓解,但不建议患者或家属自行判断,以免耽误病情。应先拨打再考虑使用硝酸甘油等药物,还需要告知医生患者已经服用硝酸甘油的剂量和情况。

虽然老张错过了这3次救命的机会,但对于我们来说,不论有没有冠心病等基础疾病,都可以通过一些健康的生活方式预防心梗发作。

第一应做到健康生活,如坚持每周有氧运动2-3次,每餐吃七八分饱,并减少高油高盐食物的食用;

第二应尽量做到不熬夜,并及时排遣不良情绪,保持心态平和;

第三要保持大便通畅,排便不要太过用力,若存在便秘的情况应就医治疗;

第四在冬季要注意保暖,在室外应该做好头、手和脚部的保暖,进入室内后不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动;

寄语:

最后对于高血压、糖尿病的患者而言,应检测好相关指标变化,及时调整服药,控制好上述指标。

(家庭医生在线网)

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