相比其他健康问题，动脉粥样硬化性心血管疾病是中老年人最常见的健康问题，我们在日常生活中遇到或听到的冠心病、急性心梗、脑梗等，都有动脉粥样硬化的发生发展有着密切的关系。动脉粥样硬化性心脑血管问题之所以如此常见，与随着年龄增长，人体的自然生理变化有关，但也并非是必然发生的疾病问题，很多时候，如果我们能够做好早期预防，发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险就会大大降低。
到底如何做好动脉粥样硬化性心血管疾病的风险预防控制呢？我国著名的心内科专家，胡大一教授曾经为心血管病的一级预防提出了“五大处方”。其实不管是尚无心血管病患者的一级预防，还是对于已有心血管疾病问题朋友的“二级预防”，胡大一教授提出的这5大处方都很有借鉴和学习意义，今天就接着胡大一教授的“五大处方”，和自己的一点个人思考，为大家分享一下心血管疾病预防控制的那些事儿。
处方一：运动处方
运动锻炼对于心血管疾病的预防非常重要。正是因为长期久坐，运动量太少，也使得很多朋友的心血管疾病风险进一步增加。加强运动锻炼，能够有助于加强身体新陈代谢，加强能量消耗，改善超重和肥胖的同时，也能够有助于改善血脂，血糖代谢，加强心肺功能锻炼，促进血液循环，这些健康获益对于心血管健康的益处，都是显而易见的。
关于如何运动的问题，胡大一教授明确指出，应该进行中等强度的体力活动，每周运动时间不少于5天，每次不少于30分钟。这种情况应该结合自身的具体情况，例如对于一个老年朋友来说，在力所能及的范围内，每天坚持快步走锻炼，就是很好的选择；而如果是身体素质良好，能够进行高强度运动的中青年人，也可以选择高强度运动，每天至少15分钟来进行。
同时在运动处方中，胡教授还指出，增加体力活动，并不是指仅仅抽出时间运动，在每天的一些碎片化时间中，也应该多站立，多活动，尽量减少久坐。在运动方式方面，可以以有氧运动为主，但也可以增加一些增强肌肉的力量训练以及增加身体柔韧性平衡性的活动或训练等。
有些已有心血管疾病问题的朋友，害怕运动会导致心跳加速，血压升高而不敢运动，其实多数情况下，只要身体状况允许，让自己多活动，都会比久卧久坐不动好。当然，对于已有心血管疾病问题的朋友，如何运动，活动强度控制到什么范围内，相比无心血管疾病的人群，要进行更精准的评估，也要更注意运动过程中可能面临的健康风险，适度运动，让运动带来获益，又不会加大疾病风险，才是最重要的。
处方二：营养处方
民以食为天，要想做好心血管疾病的预防，饮食营养调理方面就是绕不开的话题。健康合理的饮食结构和饮食习惯，对于血压、血脂、血糖的调节，体重的控制，代谢的调节等方面，都是很重要的生活基础，而这些方面，又都是心血管疾病的风险因素，因此管住嘴的健康饮食，对于预防心血管疾病，同样非常重要。
管住嘴主要应该在两个方面“管住”。一方面是管住摄入量，注意避免暴饮暴食，具体的量不说了，不妨以自己的感觉，每顿吃个八分饱，避免过度摄入，就是很好的习惯。第二个方面是管住吃什么，饮食结构的健康搭配同样重要，注意多吃新鲜的果蔬，在主食中加大杂粮，豆薯类等的搭配，同时注意低盐低脂低糖饮食，吃点坚果，鱼肉，注意通过奶制品，豆制品补充优质蛋白，这些都是不错的健康饮食习惯，大家可以在日常生活的饮食调整中多加注意。
处方三：戒烟限酒
很多朋友一听戒烟限酒就跳脚，其实这正是自己不想正视应该改变的坏习惯的一种外在表现。吸烟的烟雾中的多种化学物质，都会损伤血管内皮健康，还会影响血液的血氧运输，对血管，心脏以及身体的其他脏器，都会不良的健康影响。吸烟本身，还是心血管疾病风险评估中的独立风险因素，因此，想要减少心血管疾病风险，做好心血管疾病预防，还是应该要严格戒烟，同时还要注意避免吸入二手烟、电子烟同样也不健康，也应戒除。
喝酒，特别是长期大量饮酒，同样也会伤害心血管健康，是造成动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素，长期大量饮酒还会影响心肌功能，导致心脏健康受损，因此也是应该注意改善和控制的。
千万不要相信喝点小酒舒筋活血，喝点红酒抗氧化改善血管健康这样的谣言，对于已有心血管疾病的朋友，还是建议尽量戒酒，而对于预防心血管疾病来说，酒也应该有所限制，尽量少喝。
处方四：精神心理/睡眠处方
这是非常重要的一个方面，也是大家容易忽略的一个方面。但实际上，心理方面的影响，睡眠不良的影响，对于心血管健康的长期潜在影响，是不容忽视的。胡大一教授提出的“双心治疗”，也正是从心理层面和生理层面，同时预防控制心血管疾病的一种科学理念。
焦虑、抑郁等不良情绪，不但会影响人的心情，也会带来类似于冠心病的心绞痛，胸闷气短等症状，而且由于情绪影响自主神经，自主神经兴奋性改变，带来的心血管官能症问题，虽然当时没有心血管的器质性病变，带来的心悸，胸闷等感觉，长期影响，同样会带来心脏生物节律的紊乱，以及心血管疾病突发的风险，同样不容忽视。
因此，学会想开，看开，用平和乐观的心态去面对生活中的不如意，尽量地减少不良情绪对身体健康的影响，是非常重要的，但是如果这种焦虑、抑郁等情绪成为了挥之不去的问题，也应该及时寻求帮助，诊断是否存在相关疾病，并通过医学手段来进行治疗改善。
睡眠问题同样也很重要，良好的睡眠质量，充足的睡眠时间，都有助于身体在夜间的修复和代谢，同样也有助于降低心脑血管风险，失眠问题要注意调理改善，除了做好心理调节以外，还要注意养成良好的睡眠习惯，为自己营造良好的睡眠环境等，从而调理好自己的睡眠问题。还有一点需要注意的是，对于经常打呼噜的朋友，应该注意睡眠呼吸暂停的风险，这是一种夜间高血压，心血管疾病风险密切相关的睡眠问题，如果存在这样的问题，尽早及时地处理改善，是非常有必要的。
处方五：药物处方
在这5大处方中，药物其实是排在最后的处方。这也证明了生活中健康生活方式的调理，良好心理情绪的保持，对于身体健康，心血管健康的重要性并不亚于药物。但对于已有心血管疾病，或已有高血压、高血脂、糖尿病等基础慢病的朋友，在做好生活调理的同时，如果确需用药的，都应该辅以药物来加强疾病的控制和治疗。
在用药方面，今天我们就不多说了，总的原则是，所用药物一定要尽量选择对疾病治疗效果好，能够有效控制相关指标达标，同时还有额外健康获益的药物，如果是需要长期服用的药物，在长期用药的过程中，也一定要注意药物可能带来的潜在不良反应风险，及时观察，如果出现相关的严重不良反应问题，如转氨酶升高等，应及时停药，定期复查。在合理用药的基础上，保证药物的有效性以及长期用药过程中的安全性，使药物成为在健康生活、心理调理之外的辅助控制心血管疾病风险的重要帮助，才是真正的科学用药。
这篇文章详细介绍了心血管疾病预防的5大处方，与胡大一教授的5大处方解读并不完全相同，也有一些个人浅见，有兴趣的朋友也可以再去搜一下胡大一教授的具体内容，这里主要谈的是心血管疾病控制预防的一些大的方向和原则，对于具体的一些细节问题，我们在其他文章中再来和大家详谈，谢谢大家的耐心阅读。