心肌梗死是指心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死。
发生急性心肌梗死的病人,临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热、白细胞计数增高,血清心肌酶升高及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常休克或心力衰竭,属急性冠脉综合征的严重类型。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群,分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
1、稳定型心绞痛是指在冠状动脉固定狭窄或部分闭塞的基础上机体发生需氧量增加,通常体力运动或情绪激动时诱发疼痛,表现为数分钟至十余分钟的压迫、紧缩感胸痛,一般停止活动或舌下含服硝酸甘油等药物后症状可消除。
2、不稳定型心绞痛是由于不稳定的粥样硬化斑块继发的病理改变,如斑块内出血、血栓形成、血管痉挛等,胸痛症状在休息时或轻度体力活动后可发生,硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解,必要时给予美托洛尔、维拉帕米等药物治疗方可缓解症状,药物治疗需在医生指导下使用,并注意禁忌症和过敏者禁用。
心梗、心绞痛发作时,掌握这些知识在关键时刻或能救命!