患者在心绞痛发作之前，通常会出现一系列的生理变化，这些变化主要集中在血压、心率、肺动脉压和肺毛细血管压等方面。这些变化反映了心脏和肺脏的顺应性减低，也就是说，心脏和肺脏的功能开始出现障碍，导致身体无法有效地应对各种生理挑战。在心绞痛发作时，患者通常会出现左室收缩力和收缩速度降低、射血速度减慢、左室收缩压下降等左室收缩和舒张功能障碍的病理生理变化。这些变化表明患者的心脏无法正常地泵血，导致身体各部位得不到足够的血液供应，从而出现各种症状。此外，左心室壁可呈收缩不协调或部分心室壁有收缩减弱的现象。这表明在心绞痛发作时，心脏的肌肉组织可能出现了问题，导致心脏无法有效地收缩和舒张。这些问题可能与血管狭窄或堵塞有关，需要进一步的治疗和护理。针对心绞痛患者，医生通常会采取一系列治疗措施来缓解疼痛并改善心脏功能其。中包括药物治疗、生活方式调整、饮食调整等方面。在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，并保持良好的心态和生活习惯，以促进身体的康复。总之，心绞痛是一种常见的疾病，患者在发病时会出现各种病理生理变化。了解这些变化并采取相应的治疗措施，有助于缓解疼痛并改善心脏功能。同时，患者也需要积极调整生活方式和饮食习惯，以降低心绞痛复发的风险。
心绞痛患者的心脏，就像一幅画作，色彩缤纷的冠状动脉主支管腔被一道狭窄的线条束缚，狭窄程度超过了70%。而在这幅画中，侧支循环的形成就像一条条小溪，环绕着这片土地，为心脏带来一丝生机。但遗憾的是，这些小溪并不能完全解渴，因为有关的冠状动脉阻塞更为严重。然而，我们发现有15%的心绞痛患者，他们的冠状动脉主要分支并没有明显的狭窄，这让我们不禁思考：为什么他们的心脏还是无法得到充分的血液供应和氧气供应呢？或许，这些患者的心肌血供和氧供不足，并非仅仅是因为冠状动脉的狭窄，还可能是由于冠状动脉痉挛、小动脉病变、血红蛋白和氧的解离异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等多种原因所导致。在这个问题上，我们不能简单地用一种模型来解释所有的现象。就像一个多彩的调色板，每个心绞痛患者的病情都有其独特的色彩。我们需要更深入的研究和更精细的治疗方法，才能为每个患者找到最适合他们的“色彩”。