不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 8:50:00

年8月18日,电影演员、原北京电影学院教师谢园先生,突发心脏病,经多方抢救无效,不幸逝世,享年61岁。

谢园先生,大家可能不是很熟悉,但提到他的好友葛优葛大爷,大家并不陌生。谢园和葛优、梁天多年来友谊深厚,合作过多部影视作品,曾被称为我国内地“喜剧三剑客”。

年,谢园第一次“触电”,主演电影《新兵马强》。年主演《棋王》获得电影金鸡奖最佳男主角奖,年主演《寡妇村》获得金凤凰奖,年凭借《上海一家人》获得金鹰奖、飞天奖,年以《天生胆小》获得电影百花奖。

祝这位喜剧人,艺术家一路走好!

61岁,年龄不算大,按照现在的标准,还不到老年,葛大爷还活跃在大银幕。可是他的好友谢园先生为啥突发心脏病离世?他每年没有体检吗?为何突发心脏病,没有抢救成功?中老年如何预防心脏病?如何在关键时刻急救?

一、体检和心脏病

体检非常必要,尤其对于中老年人,以及高危因素的人。常规体检能发现很多问题,及时处理,及时治疗后,能预防很多大病。比如体检能发现三高,发现贫血,发现囊肿,发现部分癌症,发现脂肪肝。这些问题如果不及时处理,那么久而久之就会酿成大祸。

但是体检并不是万能的,比如体检和心脏病,通过心电图,只能发现比较严重的心律失常,曾经得过心肌梗死,发现心脏病扩大等等心脏病。但对于最高发的冠心病心绞痛,如果我们平时没有任何症状,那么通过普通体检的项目是无法发现的。

就拿冠心病来说,这是猝死中最高的一个疾病,可是心血管狭窄70%的时候,一般都没有症状,没有症状大家也不会去看病。就算常规体检,通过心电图、彩超是根本看不到心血管内部的,是无法发现心血管狭窄程度的。但是这个70%的狭窄,这个斑块,如果是不稳定的斑块,会持续加重,突然有一天就可能破裂,就会形成血栓,血栓堵塞心脏血管,导致心肌梗死,发生心肌梗死后就会猝死。这就解释了有些人即使每年体检,也不一定能查出冠心病。

二、为何突发心脏病

确实有少数人是突发心脏病,也就是平时没有任何表现,第一次发病就是心肌梗死,第一次发病就直接猝死。这种情况相对较少,如果真是这种情况,那确实防不胜防,因为没有症状,我们也无法发现冠心病,无法去治疗,自然一旦发病,会猝死。

可是,现实中,大部分心脏病,并非突发。只是很多人并不知道什么是心脏病,错过了一次次的提醒,最终导致心脏病持续加重,直至发生心肌梗死,导致猝死。就拿心肌梗死来说,有50%的心肌梗死患者,根本不知道自己发生了心肌梗死。也就是这部分人,平时极有可能有很多症状,很多提醒,很多报警,但是被我们忽视了,我们大意了,我们不以为然,最终导致心梗发生。

也就是大部分心肌梗死并不是突发,只是大家没有重视!

三、心肌梗死前的报警

大部分心肌梗死前都是有提醒的,并非第一次就直接导致猝死。可是很多人并不知道什么是心肌梗死前的报警,其实心肌梗死前的报警,就是心绞痛。我不得不重提郭德纲先生的师父侯耀文先生,他也是心肌梗死去世,心肌梗死前多次后背疼痛,一直以为就是受风受寒,按摩治疗,岂不知这种后背疼痛就是心绞痛,就是心肌梗死在报警,错过了,就永远错过了。

大家不知道什么是心绞痛,原因只有一个,因为大部分人都以为心绞痛就是心脏疼痛,而什么后背疼痛、牙疼、胸痛憋气等等根本不是心绞痛,所以耽误了,医院,最终导致心肌梗死发生。心绞痛有很多表现,包括心前区疼痛,胸痛,后背疼痛,肩膀疼痛,上腹疼痛,牙疼,头疼等等;包括咽部紧缩感,胸闷憋气,大汗等等。每次心绞痛大约2-15分钟左右,多在活动、运动、劳动、劳累等等情况下发生,过几分钟就能缓解。缓解以后,患者就觉得跟健康人一样这样更容易让大多数人忽视,结果这一次次的报警被忽视后,下一次心绞痛就可能发生斑块破裂形成血栓,直接发生心肌梗死,甚至导致猝死。

四、如何预防心肌梗死和猝死

心肌梗死的本质是动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾,我们开始说了,这种斑块狭窄,在70%的狭窄前,一般都不会引起症状,很难被大家发现。除非去做血管CT或造影,但大部分人都不可能没有不舒服去做一个心血管CT或造影,医生也不允许。

当我们出现心绞痛症状的时候,一般这种狭窄都超过70%,所以大部分人很难早期发现,这就要求我们只能去预防,而不能去等待出现心绞痛症状。

长期抽烟喝酒、久坐不运动、不健康饮食、肥胖、熬夜、负面情绪等等都会导致动脉粥样硬化加重;高血压、糖尿病、高脂血症没有发现或不控制,也会加速动脉粥样硬化。所以我们只有健康生活,控制三高,才能预防动脉粥样硬化,才能预防冠心病,才能预防心肌梗死,预防猝死。

做好健康生活,控制好三高,心血管斑块进展就会得到控制,斑块狭窄不至于那么严重,就不会导致心肌缺血,不至于心绞痛,不至于心肌梗死猝死。

而生活中大量抽烟、大量喝酒、剧烈运动、寒冷刺激、大便用力、突然暴躁、暴饮暴食、熬夜失眠、过度疲劳等等都是心肌梗死的诱发因素,需引起重视。

如果没能健康生活,没能有效控制三高,发生了冠心病,一定要正规治疗,才能预防心肌梗死;如果发生了心绞痛,可是并未引起重视,这个报警并没能让您警觉,那么最后一次救命机会就是心肌梗死时的正确选择。

五、心肌梗死怎么办

并非所有的心肌梗死都会猝死,当发生心肌梗死的时候,正确的决定能救命。我们上面说了心绞痛,当心绞痛持续20分钟不缓解,就要怀疑心肌梗死,这时候只有待好了,待舒服了,别乱动,别乱吃药,立即拨打。打完,可让家属测量血压,如果血压不低可以含服硝酸甘油,如果血压不明确,可以含服速效救心丸。赶到后做完心电图确诊心肌梗死,那么就立即配合医生的一切治疗,该签字签字,且不可耽误一分一秒,第一时间通过溶栓或支架开通血管,才能救命。千万不要挑三拣四,千万不要拖拖拉拉,一定要果断配合医生。如果在达到之前,患者发生了心脏骤停,唯有心肺复苏才能救命!

总之,大部分心脏病都能预防,关键看我们平时是否健康生活,平时是否重视三高,平时是否发现心绞痛。

谢园先生走了,这位喜剧人曾经的喜剧三剑客,一路走好!

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