不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/9/16 17:57:00
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长沙晚报掌上长沙9月2日讯(全媒体记者彭放通讯员曾海涛)76岁的周爹爹肩背痛长达5年时间,一直没有治好。近日,医院心血管内科四病室检查后,被明确为不典型心绞痛作祟,如不及时治疗,可能发生心肌梗死。经过冠状动脉介入手术治疗,今日,周爹爹康复出院。

5年前,周爹爹开始无诱因出现肩背部疼痛不适,医院拍片、做胃镜后,医生考虑“颈椎病、肩周炎、胃炎”等,但治疗效果不好,活动之后疼痛感更加明显,这让原本喜欢运动的他不得不长期在家静养。

近日,周爹爹的肩背疼痛日益加重,哪怕休息的时候也有痛感,于医院就诊。心血管内科四病室主任王勇考虑老人的肩背痛可能是冠心病引起的,建议做冠状动脉造影。检查提示,冠状动脉严重狭窄85%以上。

王勇立即组织团队为周爹爹开展冠状动脉介入手术治疗。手术后,老人肩背疼痛的症状很快得到缓解。

周爹爹很疑惑,多年的肩背痛怎么会是冠心病引起的?王勇解释,典型的心绞痛症状是胸口压榨性疼痛,伴有大汗淋漓、濒死感。但有不少患者表现为一些不典型的症状,如肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左肩疼痛,少数人还表现为咽喉痛、牙痛等,这样不典型的心绞痛称之为冠心病,是心脏血管严重狭窄导致的心脏病。如果心脏血管长期堵塞影响血流通畅,会导致心力衰竭,甚至可能发生心肌梗死导致死亡。

王勇提醒,肩背痛不一定是肩周炎或颈椎病,还要考虑以下疾病的可能:

1.肩关节结核会有肩膀疼痛、关节活动受限,同时伴有低热、盗汗、乏力、脸色苍白、消瘦等症状。

2.肩部肿瘤会引起肩痛、肩臂活动功能障碍;

3.多数胆囊炎的首发症状是背疼,或是右肩、右肩胛下隐痛。

4.主动脉剥离可能会突然感觉背疼,或是前胸、腹部疼痛难忍,像是身体被刀割、撕裂。

5.心绞痛、心肌梗死,可能放射至后背、左肩等部位。

总之,身体的各种疼痛都不应忽视,特别是疼痛感数日没有痊愈的话,医院做相关检查。

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