不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/9/17 15:32:00

今天和大家聊一个《伤寒论》里面的经典方。

干嘛的?专门用来打通人的血脉。

人的血脉堵了,就会出问题,轻则头晕,重则梗死。

这个方子,它就是——当归四逆汤,花个几分钟,带大家揭开它神秘的面纱。

有这么一个男性患者,年龄快七十了,冠心病4年,常常感觉左侧胸部闷痛,时轻时重。遇到劳累或者天气转凉,他就容易发病。

突然一天他的不适感增强,日发2到3次,而且在疼痛剧烈的时候,额头出汗、心慌气短、浑身怕冷。这种感觉,好似一只脚,已经迈入鬼门关。

刻诊:脉象又沉又细,舌苔发白腻,舌头颜色发紫发暗。脸色不太好。

取:当归、白芍,细辛、桂枝、党参、丹参、赤芍、制附子、大枣适量调治。

一段时间过去,自述胸痛现象明显减轻,后对原方加减运用,身体的不适的症状大大缓解。

当归四逆汤:当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

用方跟四逆汤不太相同的是去掉了通草,加入党参、丹参、赤芍和制附子。

这个患者,在气温降低的时候发病,而且发病以后形寒肢冷。这说明啥?是不是阳气不足?

此人脉象沉细,面色晄白,这说明啥?是不是血虚啊?

对了,一方面,阳虚有寒,另一方面,阴血亏虚,那你说他的血脉,在血虚寒凝的影响下,还会通畅吗?肯定不会了,是不是?

正因为血脉不通畅,所以患者心脏出了问题,导致冠心病、心绞痛。他舌面的紫暗,其实也是血脉闭塞不通的写照。

当归四逆汤都有什么啊?

当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。

当归是养血活血的,桂枝是温通经脉的,能散脉道寒气。

芍药配合当归养血,细辛配合桂枝散寒。大枣和甘草配合,健脾,生气血。通草,能通利血脉。

患者脉道里血虚、阳虚、寒凝的问题,都解决了,他的脉道是不是就通了?

医案里,医家配上了党参、附子、丹参和赤芍。党参补气,可以更好地促进血液的运行。

附子温阳,壮大患者的心阳。丹参和赤芍活血,取代通草,提高血液运行的流畅程度。

这就是用当归四逆汤加减,应用于冠心病的例子。患者的症候,概括起来,就是气血虚弱,寒邪凝结了心脉。

四逆汤的应用十分广,尤其是身体局部疼痛、冠心病、冻疮、产后身体疼痛,都能看到它的影子。

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