TUhjnbcbe - 2024/10/9 10:29:00
随着冬季的来临，气温下降，昼夜温差也变得更为明显。冬季往往是心脑血管疾病的多发季节，对于有心梗病史的患者来说更须小心谨慎，做好心梗的二级预防。心梗二级预防可采用哪些措施心梗的二级预防通常是指曾有过心梗病史的患者，对易出现的心梗再发、心梗后心力衰竭、心律失常、心绞痛等情况进行干预，并通过控制各种危险因素预防心梗再次发生。近年来，随着介入、溶栓等医疗技术的快速发展，急性心梗的治疗效果及预后都有了较大改善，但心梗患者度过急性期之后的病死率、复发率仍然较高。据悉，由于梗死导致的缺血性心脏病是心梗患者死亡和再入院的主要原因，也是心梗疾病公共卫生负担逐年增长的重要影响因素。由此可见，对于有心梗病史的患者来说，做好二级预防不容忽视。在临床方面，心梗的二级预防主要包括预防再发性心梗、心梗后心律失常、心梗后心衰及心梗后心绞痛四个方面。其中，心梗后心律失常、心梗后心衰及心梗后心绞痛是心梗后常见的并发症，诱发此类并发症的主要原因均为心肌缺血，而再发性心梗的主要诱因则为高龄、男性、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。针对以上因素，相关方面专家建议采取以下措施进行心梗二级预防，包括进行早期功能锻炼、药物治疗、经皮冠脉介入治疗（PCI）、改变生活方式。日常生活中，患者可以通过早期功能锻炼提高生活质量，并养成良好的生活习惯，避免经常熬夜、劳累、紧张；控制体重，改变饮食习惯，保持低盐低脂饮食；戒烟，限酒；合理进行体育锻炼等。此外，患者遵医嘱进行药物治疗，也能收获较好的预后效果。防止心梗复发如何用药诱发心梗后并发症的主要因素为心肌缺血，因此在心梗的二级预防中，具有活血益气、止痛通脉作用的中成药效果显著。在众多中成药中，芪参益气滴丸被多个指南以及研究报告推荐用于心梗二级预防，尤其对于伴有心衰、心绞痛等心脏功能不全的患者，能提高心功能，改善心脏结构。此外，针对心梗后心力衰竭、心律失常、心绞痛等，芪参益气滴丸还可搭配其他中成药及抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及降血脂等药物使用。芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七、降香油组成。其中，黄芪具有益气固表、利水消肿等功效；丹参则具有补脾、生津、大补元气的功效，搭配具有化瘀止血、活血定痛效果的三七，以及具有芳香行气、活血定痛作用的降香，多药合用，具有益气通脉、活血止痛等功效，并能有效改善心力衰竭患者的胸痛等症状。研究显示，针对心梗后的冠心病及心绞痛，芪参益气滴丸能够有效减少心绞痛发病次数，改善心电图结果，提升硝酸甘油停减率，以及改善胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、自汗等症状。此外，针对因心肌缺血、坏死、心脏收缩性及心脏顺应性降低引起的心梗后心力衰竭症状，芪参益气滴丸还能有效改善患者心功能，减轻心力衰竭程度。芪参益气滴丸中的四味药材共用，还能起到改善能量代谢、促进血管新生、降低血管内皮损伤、抑制血小板聚集、调节脂质沉积等功效，能够有效调节血液循环，实现心梗的二级预防。应注意的是，对于有心血管疾病病史的患者而言，即便已经进行血运重建，也不等于已经治愈心血管疾病，后续的二级预防与康复治疗同样重要。文：崔旭来源：健康报