冠心病包括很多心脏疾病,心绞痛、心肌梗死就包括在内。很多人在体检或做别的检查时会提示有冠心病,但却不知道具体是什么样的疾病,只知道是心脏出了问题。
所以,题目里的冠心病、心绞痛、心肌梗死是包含与被包含的关系。心绞痛、心肌梗死包括在冠心病内,那么我们就只需要弄清楚这两者之间的关系就行了。
心绞痛:心绞痛就是冠状动脉出现供血不足,导致心肌出现急剧的缺血和缺氧,引起胸部不适或发作性胸痛。那么什么情况下可能会出现心绞痛呢?比如你情绪激动的时候,或者是在进行体力活动的时候,又或者是天气过于寒冷时,这些因素会增加心脏负荷,超过了狭窄的冠状动脉供血的供偿能力,引起心肌缺血、缺氧而绞痛。
临床上引发心绞痛的疾病有很多,比如肥厚梗阻性心肌病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄等。另外,像心律不齐和心脏功能不全等心脏病没有及时治疗或治疗效果不佳没有会出现心绞痛症状。
心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。心肌梗死往往会表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数升高以及血清标志物水平升高,尤其是心肌坏死标志物的增加。
这里需要注意,心肌梗死的患者可能会出现心绞痛的症状,但是出现心绞痛不一定是心肌梗死导致。
心肌梗死是一种极其凶险的疾病,一旦发生,抢救不及时可能会出现死亡。因为心肌梗死发生后,心肌细胞不能再生,随后发生左心室的负性重构,最终导致心力衰竭,以致死亡。
临床上有很多心肌梗死的病例,比如一名56岁的男性患者,主诉因“发作性胸痛、心前区疼痛”入院,入院前感劳累后心前区闷痛,休息后缓解,但未就医。几天后患者在凌晨就突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续不缓解,向左肩、背部放射,后诊断为急性心肌梗死。
通过这个病例,我们可以了解到,虽然心肌梗死发病危险,但是有时在早期会有一些征兆。例如起初患者会感觉到胸闷、气短、呼吸困难,或出现心前区疼痛,有心绞痛的表现,此时要与其他疾病区分开来。特别是对于一些本身心脏不好的人来说,会忽视掉这些症状。
若出现急性心肌梗死,当务医院进行抢救,药物溶栓治疗和急诊介入手术治疗是治疗急性心梗的两大方案。前者顾名思义就是使用静脉药物让堵塞的血管开通,后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。
但无论选择哪种治疗方案,后续需要同时配合预防血栓形成的药物、服用减慢心率等能够减轻心脏负担的药物,及那些能够增加心肌供血量从而改善心脏血供的药物。
如果你也有心血管疾病的困扰,可以在下方评论区写下来,或者回复下方相关症状的编号,让我这个专业的医生来给你辩证解答:
1.心肌缺血。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
2.房颤。常见的症状是心律失常,会导致心慌、头晕、汗出、乏力等一系列临床症状。
3.冠心病。胸骨中上段后方的疼痛,上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心,容易和胃肠道疾病混淆的症状。
4.心衰。临床表现以心悸、喘息、痰涎、水肿、久之不能平卧为主。
5.心律失常。常见症状是心悸或者心慌,感觉心跳很快或者心跳混乱。还可能会出现严重的心律失常,感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑等。