TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:54:00
7月27日，中国医师协会心血管分会会长、医院葛均波院士为一名冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者成功植入新型先进的BioFreedom支架。术后，患者血流结果令人满意，同时无需过分担心以往植入后支架内血栓的风险。7月27日，葛均波院士在BioFreedom支架植入手术中。孙国根图葛均波表示，此次手术标志着这一新型支架在国内的广泛应用已拉开帷幕，未来该手术将协助更多国内临床医生解决高出血风险、需实施心脏血管支架植入的冠心病患者面临的难题，也会使越来越多的患者，尤其是高出血风险人群从中获益。专家介绍，该患者为男性，62岁，5月前出现活动后胸闷、胸痛症状。临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能II级，且具有非常的高危的原发性高血压3级症状。冠脉造影结果显示，患者受长期高血压影响，冠脉血管均存在严重迂曲，两根心脏血管中最主要血管之一的右冠状动脉最重处狭窄约60%；冠状动脉开口处狭窄达90%，合并严重钙化等，病情严重。专家提示，有高出血风险的“HBR”人群，因自身年龄、肾功能、癌症、贫血、口服抗凝药等高危因素的存在，在接受支架术后易发生颅内出血、消化道出血、大出血等事件；目前在接受心脏血管支架植入术的人群中，约40%的患者为HBR人群，令临床医生望而却步。BioFreedom支架专为高出血风险患者设计，以独创的选择性微孔结构表面无涂层技术与高亲脂性专利BA9药物的结合，消除了聚合物涂层这一潜在炎症来源，大幅降低了内皮化的进程，降低晚期、极晚期支架内血栓的发生风险。经过发表在《新英格兰医学杂志》的大规模临床研究的验证，其可以安全地将术后常规服用6-12个月的双联抗血小板治疗（DAPT）从指南常规推荐的6-12个月降至最短1个月，因而特别适用于不能耐受长期DAPT治疗的高出血风险患者。葛均波考虑到患者冠脉血管远段相对较细，对供血影响较小，且病变远端已存在侧枝循环，故手术对病变进行了处理。葛均波介绍，术后最终造影结果显示，患者支架膨胀状态良好，给心脏供血的三条主要血管之一LCX动脉开口处的严重狭窄已解决，血流达3级，效果令人满意。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)