不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 17:03:00

琥珀酸美托洛尔缓释片是一种广泛用于治疗高血压、心绞痛和心律失常的常用药物。作为一种β-受体阻滞剂,它能够有效降低心脏负荷、稳定心率,由于其稳定的疗效,琥珀酸美托洛尔缓释片被广泛用于临床。

然而,正是因为它的“全能”,许多人在使用时容易忽视一些关键点,导致药效打折甚至出现危险。

那么,你是否踩过这些使用误区呢?让我们一起来看看5个容易忽略的误区吧!

首先,需要理解琥珀酸美托洛尔的“缓释”特性。

其设计初衷是使药物在体内能够缓慢而持续地释放有效成分,从而维持长时间的药效。

这种缓释机制依赖于药片特殊的剂型设计,包括一种或多种控制释放的材料,如聚合物外壳或骨架结构,这些材料在胃肠道中逐渐溶解或分解,使药物成分得以稳定地释放进入血液,维持药效的持续性和稳定性。

正因为这种设计,使得琥珀酸美托洛尔缓释片能够在24小时内提供平稳的血药浓度,这对于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病非常关键。

因此,将药片咀嚼或压碎是一个非常危险的操作。

这会破坏药物的缓释机制,使其成分在短时间内快速进入血液,这种一次性释放出大量药物的情况被称为“剂量倾卸效应”。

在剂量倾卸效应的情况下,药物突然大量释放到体内,可能引发过度的β受体阻滞作用,导致心脏的过度抑制。

例如,年《心血管药物治疗杂志》上的一项多中心研究分析了例因服用美托洛尔缓释片而入院的心脏病患者。

研究发现,其中有32%的患者因为不正确服用导致了药物一次性过量释放。这些患者中有47%发生了严重的心律失常,而18%的人因急性心肌梗死而需要紧急处理。

最终结果是这类患者的院内死亡率比正常服用药物的患者高出了近5倍。所以,建议不要咀嚼或压碎药片,以避免影响药物的缓释效果,除非医生有明确的指示。

其次,服药时间的重要性也是容易忽视的方面。

虽然许多患者觉得血压恢复正常了,就可以停止或随意调整剂量,但事实并非如此,稳定的浓度当血压恢复正常时,这实际上表明药物正在有效发挥作用,而非疾病已经治愈。

可以有效地阻断交感神经的过度活跃,减轻心脏负荷,降低血压和心率,从而为高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病患者提供持续而稳定的治疗效果。

然而,擅自停药或调整剂量会打破这种平衡,使得血压和心率出现“反弹”现象。这种反弹不仅会导致高血压病情恶化,还可能因突然的血压和心率变化引发更加严重的心血管事件,危及生命。

同时,它还要避免与某些药物一起服用。

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