不稳定性心绞痛

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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:48:00
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数据显示,一旦发生急性胸痛,每推迟1分钟抢救,患者死亡率上升3%,“在倒下地的那一瞬间起,患者、医生开始和‘死神’争分夺秒,如何在最短时间内,用最快的速度将病人送入抢救通道,关乎着患者最后是生还是死。”医院心血管内科主任洪长江主任说道。12月6日早上,52岁的广州南站派出所工作人员谢先生就经历了一场与死神的“赛跑”。谢先生5号晚上时就已经感觉胸闷不适,原认为睡一觉就能好转,可6号的早上,胸闷的症状非但没有缓解,还开始隐隐作痛,伴随着冷汗。谢先生意识到情况的严重性远非自己的想象,赶紧拨通了.7点39分因胸痛拨打急救电话。7点40分接诊后医院1分钟内派出救护车前往(标准时间为:5分钟)。8点21分救护车到达现场,陈力全医生为患者进行心电图检查,初步诊断为“急性下壁心肌梗死”,通过胸痛专用手机启动急诊介入流程。8点45分病人到达医院急诊门口被迅速送入导管室,心血管内科介入团队立即进行急诊冠脉介入手术。9点02分造影显示病人为右冠状动脉闭塞,闭塞血管被成功开通,DtoB时间为17分钟(国际标准是:90分钟)。9点17分仅半小时左右就完成了介入手术,患者救治成功,没有出现并发症。从谢先生被送进急诊大门到手术,仅仅花费了17分钟,医院的记录,更是给了谢先生多一次选择生的权利。但在现实中,并非所有人都如谢先生这样幸运,据了解,在我国每年有70万例的心肌梗死发生,却只有3.5万例患者获得及时救治,抢救成功率仅为5%,专家分析,主要是因为绝大多数的病情突然发生,许多老年人在家中或在睡梦中,年轻人在工作中,来势凶猛又被大家当做简单的胸部不适而忽视,最终直接带走了一条又一条的生命。突然胸痛就是心梗吗?要如何鉴别?临床统计,有超过30种疾病可出现胸痛的表现,其中有30%的胸痛是足以致命的!包括心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎、气胸、肺栓塞等。这也造成了很多人对胸痛的忽视,习惯性的往轻症方向想,专家提醒,在急性胸痛中最常见的是心肌梗死,主要症状包括,胸骨下持续性胸痛,呈现压榨性痛、刺痛、绞痛或刀割样痛,而且胸痛的范围随着时间的推移将慢慢扩大,从左肩到肩胛下再到前臂,持续时间较长,有的患者长达10小时。除了胸部症状外,患者还有呼吸困难、血压下降、面色苍白、大量出汗、恶心和呕吐等非典型症状,患者即使服用硝酸甘油也没有缓解。专家表示,心脏原因引起的疼痛往往是越动越痛,一休息就有所好转,因此要额外小心。为什么天冷了容易发生心梗?冬天是心梗的高发季节,研究证实,温度每下降10℃,冠脉事件的风险增加13%,死亡率增加11%。专家表示,这是因为气温下降后,会引起血管收缩,血压升高,诱发了冠状动脉斑块不稳定,一旦破裂或脱落形成血栓,就容易导致心肌梗死的发生。尤其是有多种慢性疾病的老年人,血管质量差,高血压、糖尿病、高血脂缠身,因此,在冬季,老年人一定控制好基础疾病,不要搬抬过重的物品。不要在过饱或过饥的情况下洗澡,洗澡时间不宜太长,注意保暖,在医生的指导下定时服药。一旦发生心梗,因立即拨打急救,如失去意识,家人可在旁进行心肺复苏,一直坚持到急救人员到场。
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