胸痛，似乎永远是心脏科的话题，急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞已经成为致死性胸痛的三大重要病因。然而，有一小部分胸痛却不是心脏科的专利，它就是食管源性胸痛，需要消化内科积极介入诊治。
提到“胸痛”，大家首先想到的是心血管疾病。确实如此，胸痛患者中大约80%为心源性胸痛，而非心源性胸痛中食管源性胸痛最常见。
疼痛特点
食管源性胸痛的主要表现为胸骨后灼烧样疼痛，酷似“心绞痛”。下面来看下这种疼痛的特点。
病因分类
其疼痛产生的病因和机制主要是三类疾病。一类是最常见的胃食管反流病，一类是容易忽视的食管动力障碍性疾病，一类是排除其他诊断后仍无法解释的胸痛，归为功能性胸痛。
鉴别诊断
能导致“胸痛”的疾病有很多，食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能做出正确的病因学诊断。鉴别诊断依然要把心源性胸痛摆在最首要位置，只有经过心电图及其运动试验、冠状动脉造影等检查排除心源性胸痛后，才能考虑其他原因。有部分患者可能心脏和食管疾患同时存在，造成胸痛。